Какие прививки делают в роддоме новорожденным
Какие делают прививки новорожденным в роддоме
Еще до появления малыша рекомендуется изучить будущим родителям следующие вопросы: ставят ли прививки новорожденным в роддоме, от каких болезней они защищают, возможные осложнения и риски. Для этого необходимо прочесть соответствующую литературу, пообщаться с педиатром, заранее для себя принять решение. Как правило, в роддоме некогда решать эти вопросы, есть масса других моментов, которые требуют особого внимания.
Стоит отметить, ведущие врачи сходятся во мнении, что вакцинация малышу необходима. Конечно, встречаются осложнения, но риск на самом деле минимальный. Разбираясь с вопросом о том, какие прививки ставят в роддоме новорожденным, нужно обязательно выяснить название вакцины и страну-производителя. Это ключевые моменты, о которых необходимо поинтересоваться у врача.
Для чего необходима вакцинация
Прежде чем позволить сделать малышу прививку, следует разобраться, для чего необходима вакцинация.
Прививки новорожденным в роддоме, отзывы о которых противоречивы, вызывают до сих пор множество споров в обществе. С одной стороны, они, несомненно, защищают кроху от серьезных заболеваний уже с самого рождения, как раз тогда, когда организм малыша ослаблен после родов. С другой, известны летальные исходы, когда детки не справлялись с введенным препаратом. Но, как уверяют врачи, вакцина – это единственный способ избежать эпидемий, и польза от них намного больше, нежели риски осложнений.
Прививки новорожденным в роддоме ставят с целью выработать в организме малыша антитела к смертельным заболеваниям, таким как туберкулез и гепатит. Всемирная организация здравоохранения разработала специальный график, по которому проводят вакцинацию малышей. В нем учтен возраст детей, их особенности развития. Опытные врачи рекомендуют придерживаться его и ставить вакцины в специально отведенное для этого время.
Ставят ли прививки новорожденным в роддоме
С самого рождения и до полуторагодовалого возраста малыш должен получить 9 обязательных прививок. Все они защищают его от заболеваний, которые приводят к летальному исходу. Каждая вакцина помогает организму выработать специальные клетки – антитела. Это не значит, что прививка дает 100% гарантию того, что малыш никогда не заразится болезнью, от которой был привит. Но, во всяком случае, он перенесет ее намного легче и без осложнений. Стоит ли вакцинировать кроху, или лучше воздержаться, могут решать только его родители, которые полностью ответственны за его здоровье.
Многие интересуются: «Какие прививки делают новорожденным в роддоме?». В первые 12 часов обязательно нужно уколоть вакцину от гепатита B. Затем через месяц провести ревакцинацию. Также при выписке (с 3 до 7 день) необходимо привиться против туберкулеза.
Стоит отметить, что данные заболевания распространены и плохо поддаются лечению, поэтому лучше сделать прививки в роддоме новорожденным, чем потом кусать локти, что не смогли защитить от болезни своего малыша.
Защитим малыша от туберкулеза с помощью прививки БЦЖ
Почему так важно провести вакцинацию БЦЖ в первые дни жизни младенца? Все очень просто: мамин иммунитет против этого заболевания не передается малышу.
Туберкулез – страшная и опасная болезнь, которая поражает легкие, кости, другие органы и может в итоге привести к инвалидности. Он передается воздушно-капельным путем, поэтому необязателен прямой контакт с больным. Бывают скрытые формы туберкулёза, когда человек даже не подозревает, что является носителем инфекции.
Ставят прививку в левое плечо внутрикожно. После укола должна появиться небольшая припухлость, которая исчезает спустя 20-30 минут. В течение месяца образуется небольшая ранка, которая со временем может нарывать. Это абсолютно нормально, не нужно мазать место укола никакими препаратами. Все пройдет самостоятельно.
Когда ставить вакцину нельзя
Есть случаи, когда прививки в роддоме новорожденным ставить нельзя. Они могут быть временными и постоянными. В случае с вакциной БЦЖ это:
наличие ВИЧ-инфекции у малыша или у родителей;
плохая реакция на вакцинацию у близких членов семьи;
поражения во время родовой деятельности нервной системы крохи;
тяжелые наследственные заболевания.
К временным противопоказаниям можно отнести:
низкая шкала Апгар при родах;
вес ребенка меньше 2 килограмм;
внутриутробная инфекция во время вынашивания плода;
нарушение кожных покровов (язвочки, сильная сыпь, тяжелая форма дерматита);
наличие аллергических реакций.
Во всех этих случаях прививать ребенка не стоит. Необходимо дождаться полного обследования малыша и заключения педиатра.
Это страшное слово “гепатит”
Первая прививка новорожденному в роддоме – от гепатита B. Почему она так важна, если ее делают на протяжении важных 12 часов жизни младенца?
Этот вирус особенно опасен для маленьких крох, он поражает печень, что может привести к циррозу и даже раку этого органа. Справиться с таким серьезным недугом малыш практически не способен. Есть отечественные и иностранные (платные) вакцины. Последние полностью очищены. На них практически не возникает аллергических реакций. Наблюдаются редкие случаи общего недомогания, небольшое повышение температуры. Делать ее лучше в боковую поверхность бедра.
Противопоказания к вакцинации
У прививки против гепатита B нет постоянных противопоказаний. К временным можно отнести случаи, когда у малыша наблюдается:
недостаточная масса тела (ниже 1500 грамм);
низкая оценка по шкале Апгар;
острое заболевание малыша;
нарушение целостности кожных покровов.
Как только состояние ребенка улучшится, организм окрепнет, можно колоть данную вакцину.
Как можно отказаться от вакцинации
На вопрос о том, стоит ли делать прививки новорожденным в роддоме, могут ответить только родители, которые полностью ответственны за здоровье и жизнь малыша. Можно отметить, что раньше вакцинировали всех здоровых родившихся детей. В наше время обязательно согласие мамы или папы.
После того как врач-неонатолог полностью осмотрит ребенка, а мама немного отдохнет от родов, к ней подходит медицинская сестра, чтобы получить согласие на вакцинацию. Необходимо подписать бумаги о том, что родители ознакомлены с возможными осложнениями.
Если вы считаете бессмысленным делать прививки в роддоме новорожденным, ваше право – написать отказ. Тогда в карточке малыша появится соответствующая запись, и районный педиатр должен будет составить индивидуальный график проведения вакцинации.
А может быть, стоит подождать?
Опытные родители советуют ставить в роддоме только вакцину БЦЖ, так как другой защиты от туберкулеза нет. А вот с гепатитом B советуют подождать. Ведь он передается только через кровь или половым путем. Если ребенку не грозит серьезная операция, манипуляции с переливанием крови и другие врачебные вмешательства, нарушающие целостность кожных покровов малыша, то можно дождаться, когда у крохи окрепнет иммунитет, и сделать прививку, допустим, в 2 месяца.
Риск получить осложнение от вакцинации связан с тем, что в первую неделю практически у всех родившихся деток начинается природная желтушка. А когда вводят препарат, может начаться осложнение в виде конъюгационной желтухи. Это очень серьезно, если вовремя не заметить повышенный билирубин, может возникнуть ДЦП или цирроз печени.
Поэтому лучше перестраховаться, и сделать вакцину после того как все признаки желтушки полностью уйдут (желтизна кожи и белка в глазах). Но даже они могут быть обманчивы. Надежнее будет сдать кровь и проверить уровень билирубина.
Если прививка от гепатита B не была сделана в роддоме, ее можно поставить в 3 месяца вместе с АКДС одним уколом. Например, бельгийская вакцина содержит в своем составе и этот компонент.
Теперь, прочитав статью, вы знаете, какие прививки новорожденным в роддоме нужно делать. В современном обществе можно найти противников вакцинации. Многие утверждают, что вмешиваться в природные процессы, происходящие в организме человека, неправильно. Но стоит задуматься над тем, что страшные пандемии и эпидемии люди смогли остановить только с помощью вакцинации населения.
Какие первые обязательные прививки ставят в роддоме новорожденным при вакцинации
Первую прививку ребенку делают еще в роддоме всего через несколько часов после рождения. Вакцинация защищает от опасных заболеваний, которые приводят к инвалидности и иногда становятся причиной летального исхода. Часто будущие мамы сомневаются по поводу того, стоит ли делать прививки ребенку. Многие отказываются от иммунизации и надеются, что их малышу не придется столкнуться с инфекциями. Вакцинация в роддоме предполагает введение двух сывороток: от вирусного гепатита В и против туберкулеза.
Ставить или нет прививки в роддоме
Бытует мнение, что ребенка после рождения защищает врожденный иммунитет. В процессе грудного вскармливания мама также передает защитные антитела своему малышу. Однако этого недостаточно для того, чтобы защитить организм младенца от туберкулеза и гепатита. Поэтому в первые дни жизни для ребенка проводят иммунизацию.
Мамы точно знают, как называется первая прививка в роддоме, поскольку подписывают согласие на вакцинацию. Женщины также могут отказаться от этой процедуры, но тем самым они увеличат риски для новорожденного. Делать ли прививки в роддоме – родители решают самостоятельно. Лучше заранее узнать о видах вакцин, сроках иммунизации и возможных ограничениях.
На какой день и какие прививки делают в роддоме
В роддоме ребенку ставят две прививки: от гепатита В и туберкулеза. Эти заболевания в последнее время диагностируются редко, именно благодаря вакцинации. Однако с ними можно столкнуться в людных местах. Визуально инфицированные люди не отличаются от обычных. Поэтому риск заразиться вирусом гепатита В или туберкулезом для малыша велик.
Для детей, родившихся раньше срока, вопрос о вакцинации в роддоме решается индивидуально. Во внимание берутся показатели веса, оценка по шкале Апгар, функциональность внутренних органов и систем, а также заключение неонотологов.
Вакцинация от гепатита В
Вирус гепатита В – это опасное заболевание, которое поражает клетки печени и ЦНС. При инфицировании у малыша нарушается процесс кроветворения и гибнут клетки жизненно-важного органа. Гепатит тяжело поддается лечению, а на поддерживающую терапию приходится тратить много финансовых и моральных ресурсов. Часто заболевание приводит к гибели пациента. Поэтому лучше прививать ребенка от гепатита В, а первую прививку сделать еще в роддоме.
Вакцину вводят младенцу в первый день жизни. Инъекцию ставят внутримышечно, предпочтительно в переднюю часть бедра. Для иммунизации используют сыворотки американского, израильского и бельгийского производства.
Противопоказания
Первую прививку в роддоме не ставят, а переносят ее на более поздний срок, в следующих случаях:
- вес ребенка не превышает 2 кг;
- после рождения младенец получил низкую оценку по шкале Апгар;
- обнаружен врожденный гепатит;
- есть недостаток витамина К и нарушение свертываемости крови;
- присутствуют признаки сепсиса или острого периода инфекционного заболевания;
- обнаружены патологии ЦНС;
- от матери получен иммунодефицит.
Прививка от туберкулеза
Прививка от туберкулеза, которую делают в роддоме, называется вакциной БЦЖ. После введения сыворотки формируется стойкий иммунитет, который защищает ребенка на протяжении нескольких лет. Туберкулез – это опасное заболевание, которое легко передается от человека к человеку. Болезнь нещадно поражает органы репродукции, мозг, нервную систему, пищеварительный тракт и дыхательные пути. Поэтому так важно защитить новорожденного ребенка от инфекции.
Вакцинацию от туберкулеза делают в период с 3 по 5 день жизни. Сыворотка вводится в кожу предплечья, после чего на этом месте формируется небольшой рубец. Именно по нему можно определить, если ли у малыша прививка от этого опасного заболевания.
Противопоказания
Вакцину БЦЖ не ставят при:
- иммунодефиците;
- недостаточности ферментов;
- патологиях нервной системы;
- серьезных наследственных заболеваниях.
Побочные эффекты
Иммунизация против гепатита В для большинства детей проходит незаметно. Организм новорожденного никак не реагирует на вакцину. После введения БЦЖ у младенца может быть повышенная сонливость и кратковременное ухудшение аппетита. Обычно эти жалобы проходят быстро и не требуют врачебного вмешательства.
Побочным эффектом первых прививок становятся:
- гипертермия;
- отечность и болезненность в месте введения сыворотки;
- повышенная плаксивость;
- кожная сыпь;
- кишечные проявления.
Если после прививки ребенок стал вести себя необычно, у него ухудшилось самочувствие, то надо показать его педиатру. Если мама еще находится в роддоме, то следует сразу сообщить в детское отделение. Врач осмотрит новорожденного и определит, есть ли у него серьезные реакции на прививку или у мамы нет оснований для волнения.
Прививки детям в роддоме: зачем они нужны?
Зачем проводят вакцинацию БЦЖ
ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Россия к таким странам однозначно относится, поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ-М.
От чего защищает вакцина БЦЖ-М?
Важно, что вакцина БЦЖ-М не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная. Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти.
БЦЖ-М достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм. Эффективность БЦЖ-М у новорожденных составляет в среднем 82%: прививка в пять раз снижает риск генерализованного туберкулёза и менингита. Неизвестно, насколько БЦЖ-М защищает детей от легочной формы туберкулеза: исследования в разных странах показывают противоречивые данные. Британские исследования показывают, что у детей школьного возраста эффективность защиты от легочной формы туберкулеза может составлять 64%.
У нас обычная семья, среди наших знакомых нет больных туберкулёзом. Насколько велика вероятность, что маленький ребенок заразится?
Она весьма велика.
Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией. Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Среди взрослых чаще заболевают люди ослабленные, живущие в плохих условиях, при недостатке света и свежего воздуха, плохо питающиеся (мигранты, заключённые) или те, кто постоянно контактирует с больным (например, члены семьи). Однако маленькому ребенку, с его ещё не сформированным иммунитетом, может быть достаточно единственного случайного контакта с больным в транспорте или магазине.
Каждый больной активной формой туберкулёза выделяет в сутки с мокротой от 15 млн до 7 млрд бацилл Коха, которые распространяются в радиусе 1—6 метра. Палочка Коха весьма устойчива: она выдерживает замораживание до минус 269°C, сохраняет жизнеспособность в высохшей мокроте на одежде до 3-4 месяцев, в молочных продуктах — до года, на книгах— до шести месяцев.
В среднем один больной с активной формой туберкулёза способен за год заразить 10-15 человек. Из этих данных ясно, что прививка БЦЖ-М действительно актуальна в России на сегодняшний день.
БЦЖ-М — что это за вакцина?
БЦЖ-М — живая вакцина, то есть, она приготовлена из штамма ослабленной туберкулёзной палочки. Это одна из самых старых вакцин, но аналогов ей во всем мире пока нет.
Какие осложнения возможны при вакцинации БЦЖ-М?
- Холодный абсцесс — как правило, при нарушении техники введения, чаще у детей, который вакцинируют в поликлинике.
- Лимфаденит (частота 0,35 случаев на 1 млн вакцинаций).
- Генерализованная БЦЖ-инфекция (БЦЖит) — как правило, у детей с врожденными иммунодефицитами.
Почему БЦЖ-М нужно привить именно в роддоме?
- Во-первых, чтобы защитить ребенка с первых же дней жизни.
- Во-вторых, эффективность БЦЖ-М со временем падает (её необходимо ввести до года, но некоторые педиатры считают, что после 6 месяцев она уже не имеет смысла).
- В-третьих, чем младше ребенок, тем меньше вероятность осложнений — воспаления лимфоузлов или холодного абсцесса.
Снижает вероятность осложнений и умелое введение вакцины. Вакцина БЦЖ-М вводится строго ВНУТРИКОЖНО! Медсестры в роддоме проводят вакцинацию БЦЖ ежедневно, постоянно и массово: у них, что называется, «рука набита», а в поликлиниках эту прививку делают нечасто и потому чаще «промахиваются».
Что если я хочу уехать из роддома на 2-3 день?
Прививку БЦЖ-М можно делать и раньше, чем на 3-5 день жизни малыша. Если вы хотите уйти из роддома на 2-3 день, вы можете попросить медперсонал перенести прививку на 2 день.
Существуют ли противопоказания к вакцинации БЦЖ-М?
- Недоношенность новорожденного, внутриутробная гипотрофия III-IV степени. При массе менее 2000 граммов новорожденного не должны вакцинировать до момента, когда он наберет нужный вес.
- Острые заболевания и обострения хронических заболеваний. В этом случае вакцинация откладывается до выздоровления или стабилизации состояния.
- Если мать ВИЧ-инфицирована, вакцинация ребёнка откладывается до 18 месяцев (вплоть до окончательного выяснения статуса ребенка).
- Первичный иммунодефицит, злокачественные новообразования у ребенка.
Зачем нужно делать пробу Манту, Диаскинтест и флюорографию?
Рано или поздно 70-90% россиян сталкиваются с бактерией туберкулёза. Один из десяти в результате этой встречи заболевает. Мы помним, что БЦЖ-М не защищает от туберкулёза; именно поэтому каждый из нас должен проводить проверки себе и своим детям. Пробы, такие как Манту, Диаскинтест, Т-спот, выявляют, столкнулся ли ребенок уже с бактерией туберкулёза или нет. При инфицировании происходит так называемый «вираж туберкулиновой пробы», и далее ребенок или подросток формирует собственный клеточный иммунитет. Вероятность того, что он при этом заболеет, ниже, если была сделана прививка БЦЖ-М (выше мы говорили об эффективности против туберкулёза у школьников, которая хоть и не очень высока, но все-таки присутствует).
Зачем проводят вакцинацию против гепатита B?
Гепатит В — смертельная опасность для маленького ребенка. Если взрослый, заразившись, может десятки лет жить в ремиссии и даже не знать о заболевании, то у детей этот вирус очень быстро вызывает цирроз печени и рак.
Вирус гепатита В живет в окружающей среде 7 дней. Таким образом, он может жить не только на медицинских инструментах, но и на предметах гигиены, одежде и т. д. Для передачи вируса хватает микротрещины кожи или слизистой. Таким образом, риск есть при любых врачебных манипуляциях, не говоря о переливании крови в случае ожога или аварии.
Кроме того, 30% носителей вируса не знают о своей болезни. Мать может передать ребенку гепатит В, даже если она проверялась во время беременности, и особенно — если не проверялась. Поэтому в первые 24 часа после рождения очень важно ввести ребенку вакцину против гепатита В.
Каков дальнейший график вакцинации против гепатита В?
Обычно её проводят по схеме 0-1 мес — 6 мес, но возможны и другие схемы вакцинации в зависимости от препарата.
Как долго защищает прививка от гепатита В?
Ранее считалось, что защита длится не дольше 5-7 лет, но в дальнейшем оказалось, что даже спустя 25 лет после завершения вакцинации защита все еще сохраняется. Таким образом, прививка в младенчестве предохраняет, в том числе, и от заражения в результате рискованного сексуального поведения у подростков и молодых людей.
Можно ли прививать гепатит В, если у новорожденного «желтушка»?
Можно. Никакой связи между вакцинацией и желтухой новорожденного нет.
- Во-первых, вакцина от гепатита В никак не влияет на функционирование печени. Все процессы, связанные с вакцинацией, происходят только в иммунной системе.
- Во-вторых, желтуха новорожденных также связана не с печенью, а с тем, что происходит замена фетального гемоглобина на взрослый. Разрушаясь, гемоглобин превращается в билирубин. Он выводится печенью новорожденного, но при этом сам орган никак не страдает.
Какие осложнения могут возникнуть после вакцинации против гепатита В?
Вакцины против гепатита В практически никогда не вызывают заметной реакции. Это одна из самых легко переносимых прививок и у детей, и у взрослых.
Прививки в роддоме очень важны. Их нужно обязательно сделать.
БЦЖ-М — несовершенная, но незаменимая вакцина, которая действительно спасает жизни в условиях серьезной ситуации с туберкулезом в России. Вакцина против гепатита В — безопасная и эффективная защита от потенциально смертельной и также широко распространенной инфекции.
Стоит начать прививаться с первых дней, а как придерживаться календаря прививок в дальнейшем — мы расскажем вам в следующей статье.
Источники:
https://www.syl.ru/article/208202/new_kakie-delayut-privivki-novorojdennyim-v-roddome
https://topotushky.ru/zdorove-malysha/procedury/privivki-v-roddome.html
https://deti-euromed.ru/news/privivki-detyam-v-roddome/