Почему болят пазухи носа

Если болят пазухи носа – рекомендации для пациентов

Болят пазухи – это одна из частых жалоб пациентов с заболеваниями ЛОР-органов. Но данный симптом свидетельствует не только о воспалении в околоносовых пазухах (синусите), но и может быть признаком и других распространенных патологий.

В данном материале, подробно разберем основные причины, заболевания, рекомендации по лечению при болезненности в пазухах носа.

Боль в пазухах – причины

Не секрет, что боль это защитный сигнал организма. Который указывает на проблемные участки, в том числе и околоносовой области.

Если рассматривать функциональные причины боли в пазухах, то она в большей степени связана с давлением экссудата, который в большом количестве образуется при воспалительных процессах. Из-за этого нарушается нормальный отток отделяемого из пазух, что вызывает давление на окружающие структуры и ткани.

Другой частой причиной является разрастание опухолевых образований (полипы и кисты), что нарушает целостность анатомических структур, вызывая тем самым некротические процессы в данной области.

Анатомические особенности не относящиеся к воспалительным и некротическим процессам, например: искривление перегородки носа, узость носовых проходов, гипертрофия миндалин, патологии слезного аппарата и т.д. О которых, более подробно в следующем разделе материала.

Заболевания приводящие к боли в пазухах

Так какие заболевания могут спровоцировать боль в пазухах носа? Это достаточно объемный список, поэтому их условно разделим на этиологические причины.

Воспалительные состояния, основная часть патологий провоцирующих данный симптом:

1. Синуситы. Острые и хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
2. Риниты. Катаральная форма, может привести хроническому воспалению слизистой полости носа, что провоцирует закупорку в придаточных пазухах. Так называемый, риносинусит.
3. Дентальные патологии. Если имеются проблемы с зубами верхней челюсти – формирующиеся очаги воспаления, могут спровоцировать образование перфорации или свища в гайморову пазуху.
4. Другие состояния. Любой очаг воспаления в носоглоточной области, может осложниться распространением на окружающие структуры, например, при хроническом тонзиллите.

Заболевания невоспалительной этиологии, так же может привести к боли в области пазух носа:

1. Искривление носовой перегородки – самая частая невоспалительная причина болевых ощущений в околоносовых пазухах. Более подробно в этом материале: Искривление перегородки носа – симптомы, причины, осложнения.
2. Трофические формы ринитов. Хронические изменения в слизистой оболочки при ринитах, могут быть не только воспалительного характера, но и гипертрофического. Например: медикаментозный, атрофический, вазомоторный и гипертрофический риниты. Все они способствуют “закупорке” оттока отделяемого из параназальных пазух.
3. Новообразования. Рост кист и полипов, может приводить к разрушению костной и хрящевой ткани в носоглоточной области, приводя к соответсвующим симптомам.
4. Другие заболевания. Гипертрофия аденоидов или аденоидные вегетации провоцируют нарушение нормальной проходимости носовых проходов, влияя тем самым и на околоносовые пазухи.

Если болят пазухи без насморка?

Это в большинстве случаев свидетельствует о хронической патологии, самой частой из которых является хронический гайморит или синусит верхнечелюстной пазухи. Данное состояние характеризуется периодическими болями в области максиллярных пазух. В период обострения, к болевым ощущениям присоединяются катаральные симптомы: серозно-гнойные выделения, ринорея, постназальный синдром и др.

Другими ЛОР-причинами болезненности без проявлений ринореи (насморка), являются состояния описанные в предыдущем разделе: искривление носовой перегородки, новообразования, аденоиды, дентальные патологии и др.

Следует помнить, что боль в пазухах, может быть и не отоларингологической этиологии, например при неврологических состояниях: невриты черепных нервов, мигрень, фибромиалгия и т.д. Поэтому важно своевременно оценить состояние и исключить более серьезные патологии. В связи с этим, диагностика должна проводиться достаточно углубленно особенно при хроническом течении болей.

Болят пазухи – как лечить?

Первичной и самой главной рекомендацией, является посещение врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно при хронических болях. В данной ситуации без расширенной диагностики просто не обойтись. Наиболее полноценное обследование пазух и околоносовой области, проводится с помощью назальной эндоскопии и компьютерной томографии.

Терапевтическое лечение, например при синуситах, состоит из назначения сосудосуживающих, муколитических и противомикробных препаратов. Основной целью является подавление воспалительного процесса и нормализация оттока содержимого из пазух. Дополнительно вне стадий обострения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например УВЧ пазух. Так же достаточно хорошим эффектом обладают солевые промывания и ингаляции. Для временного снятия боли допускается применение обезболивающих препаратов, например группы НПВП (найз и др.)

Конечно, проводится и хирургическое лечение, особенно при анатомических изменениях и хронических воспалительных состояниях. Которое зависит от первопричины боли в пазухах:

• При хронических синуситах, различные синусотомии: гайморотомия, полисинусотомия и др.
• При искривлении носовой перегородки – септопластика.
• При гипертрофии аденоидов – аденотомия.

Ваш визави, специализируется на проведении эндоскопической параназальной хирургии. Это более щадящее воздействие, которое позволяет минимизировать сроки как излечения, так и восстановительного периода. Выписка из стационара, обычно происходит в течении 24 часов после операции.

Более подробная информация о проводимом хирургическом лечении ЛОР органов расположена на соответствующей странице: Лечение ЛОР заболеваний

Где можно получить консультацию при болях в пазухах?

Подводя некоторые итоги данной статьи, можно обозначить, что боль в околоносовых пазухах, может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний. Соответственно важно провести не только осмотр специалиста, но и диагностические процедуры.

Поэтому, для экономии времени в постановке диагноза, важно выбрать медицинский центр с диагностической базой, а не только лечебной. Телефоны регистратур медцентров Москвы и области, где я осуществляю прием пациентов указаны на странице “Контакты”. Там же Вы сможете узнать стоимость, условия проведения операций и сроки нахождения в стационаре.

Предварительные консультационные вопросы, Вы можете задать мне в WhatSapp, по данному номеру:8 (926) 454-85-72

Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог к.м.н. Боклин Андрей Кузьмич.

Из-за чего могут болеть пазухи носа?

Боль в околоносовых пазухах – тревожный симптом, указывающий на развитие воспалительных процессов в дыхательных путях. Виновниками патологических изменений в тканях носоглотки являются инфекции, аллергические реакции и доброкачественные новообразования. Определить причину, по которой болит пазуха носа, может только квалифицированный врач после эндоскопического осмотра.

Лечение респираторных заболеваний осуществляют с помощью препаратов противовоспалительного действия и физиотерапевтических процедур. В условиях ЛОР-кабинета осуществляется промывание придаточных пазух методом перемещения жидкости по Проетцу. В случае тяжелого течения синуситов делают пункцию лобных и верхнечелюстных пазух, что позволяет удалить из пораженных полостей скопившийся гнойный экссудат.

Содержание статьи

Причины болей

Жжение и боли в носовой полости сигнализируют о повреждении тканевых структур в дыхательных путях. Очень часто неадекватное лечение насморка приводит к воспалению не только носовых каналов, но и придаточных пазух. В связи с этим боль, локализующаяся в носу, начинает иррадиировать в область лба, надбровных дуг, затылок и т.д. Спровоцировать дискомфортные ощущения в пазухе носа могут:

Аллергия

Злоупотребление лекарственными препаратами очень часто приводит к развитию аллергических реакций в слизистой носоглотки. Люди, страдающие хроническим ринитом, могут использовать сосудосуживающие капли годами, что чревато развитием серьезных осложнений. Нерациональное использование медикаментов влечет за собой воспаление слизистой носа и придаточных пазух, что впоследствии и становится причиной болевых ощущений.

Медикаментозный ринит трудно поддается лечению, поэтому болезнь часто осложняется синуситом. При неэффективности лекарственной терапии больному назначается хирургическое лечение. Вазотомия носовых раковин позволяет уменьшить кровенаполнение подслизистого слоя в носоглотке и тем самым облегчить носовое дыхание, а также нормализовать отток слизи.

Важно! Чтобы предотвратить развитие медикаментозного насморка, не используйте сосудосуживающие капли более 5 суток подряд.

Назальный полип

Дискомфорт в пазухах носа может сигнализировать об образовании полипов в носовой полости. Доброкачественные опухоли локализуются преимущественно в слизистой носоглотки или придаточных пазухах. По мере увеличения размеров полипа боль усиливается и иррадиирует в голову. К основным проявлениям патологии можно отнести:

• заложенность носа;
• боли в переносице;
• потерю обоняния;
• сухость носоглотки.

Назальные полипы – частое осложнение аллергического ринита, сфеноидита и гайморита.

Истинные причины возникновения доброкачественных опухолей в носоглотке не установлены. Но согласно статистике, патология чаще развивается у людей, страдающих поллинозом, хроническим и аллергическим ринитом.

Риносинусит

Риносинуситом называют острое или вялотекущее воспаление одной или нескольких придаточных пазух. В большинстве случаев болезни предшествуют вялотекущий ринит, травмы носовой перегородки, грипп и другие простудные заболевания. К типичным проявлениям риносинусита относят:

• боль в носу при резком повороте головы;
• тяжесть в переносице и надбровной области;
• заложенность носа;
• повышение температуры тела.

Хроническое воспаление фронтальных (лобных) пазух чревато развитием энцефалита, менингита и абсцесса мозга.

Как правило, воспаление в носовой полости провоцируется болезнетворными вирусами (вирус гриппа, аденовирус, риновирус) и бактериями (стафилококки, менингококки, гемофильная палочка). Поэтому для лечения патологии применяют антибиотики, антивирусные препараты и физиотерапевтические процедуры, направленные на разжижение и эвакуацию гнойного экссудата из околоносовых пазух.

Другие причины

Следует отметить, что воспаление в респираторном тракте часто возникает по причине снижения иммунной защиты. Повлиять на состояние иммунной системы могут:

• неблагоприятная экология;
• нерациональное питание;
• пагубные привычки;
• работа на вредном производстве;
• вдыхание загазованного воздуха.

В большинстве случаев люди заболевают из-за снижения местного иммунитета в ЛОР-органах. Чтобы повысить сопротивляемость организма инфекциям, врачи рекомендуют в преддверье сезонных заболеваний употреблять иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

Методы лечения

Устранить боль в околоносовых пазухах можно только в случае ликвидации воспаления в органах дыхания. Разработать наиболее подходящую схему лечения может только врач после проведения риноскопии и определения возбудителя ЛОР-заболевания. Для уничтожения инфекции в придаточных пазухах обычно используют:

Лекарственные препараты

Консервативное лечение респираторных инфекций предполагает использование медикаментов анальгезирующего, противовоспалительного и ранозаживляющего действия. Чтобы уничтожить инфекцию внутри носоглотки и предупредить осложнения, пациентам назначают:

• антигистаминные препараты («Парлазин», «Супрастин», «Цетрин») – ликвидируют аллергические проявления, отечность и воспаление;
• сосудосуживающие капли («Тизин», «Нокспрей», «Фармазолин») – снимают отек и восстанавливают проходимость носовых каналов;
• анальгетики («Анальгин», «Фенацитин», «Бутадион») – купируют боль за счет уменьшения чувствительности болевых рецепторов в слизистых оболочках носа;
• нестероидные противовоспалительные лекарства («Ибупрфен», «Нурофен», «Найз») – препятствуют выработке медиаторов воспаления, благодаря чему уменьшается отечность в придаточных пазухах;
• муколитики («Ринофлуимуцил», «Синуфорте», «Мукодин») – уменьшают вязкость слизи в носоглотке и ускоряют ее выведение из дыхательных путей;
• антибиотики («Биопарокс», «Аугментин», «Цефтриаксон») – уничтожают микробную флору в респираторном тракте, что способствует выздоровлению;
• антивирусные препараты («Ингавирин», «Реленза», «Перамивир») – уменьшают количество вирусов в носовой полости, за счет чего ускоряется восстановление целостности пораженных тканей.

Антибиотики можно принимать не более 10 дней подряд, при отсутствии эффекта или ухудшении состояния здоровья нужно обратиться к отоларингологу.

Носовой лаваж

Чтобы очистить полость носа и придаточные пазухи от гнойных масс и болезнетворных агентов, врачи рекомендуют прибегать к промываниям. Носовой лаваж – наиболее безопасный и результативный метод устранения воспалительных процессов в верхних отделах дыхательной системы. Если боль в околоносовых полостях была провоцирована развитием синусита, для облегчения симптомов болезни и устранения воспаления можно воспользоваться следующими препаратами:

• «Долфин»;
• «Фурацилин»;
• «Диоксидин»;
• «Квикс»;
• «Но-Соль».

Важно! Чтобы жидкость во время процедуры не попадала в рот, желательно произносить при промывании звук «и-и-и».

Следует понимать, что из-за воспаления мягких тканей просвет в воздухоносных путях сильно сужается. Чтобы увеличить эффективность процедуры, перед ее проведением рекомендуется закапать в нос сосудосуживающие капли.

Заключение

Придаточные пазухи представляют собой воздухоносные полости в черепе, которые сообщаются между собой посредством маленьких трубочек – соустий. Их внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, воспаление которой может привести к болевым ощущениям. Спровоцировать нежелательные реакции в носоглотке и придаточных пазухах могут инфекции, доброкачественные опухоли и аллергические реакции.

Вылечить воспаление в правых и левых околоносовых пазухах можно с помощью назальных стероидов, антибиотиков, антигистаминных препаратов, противовирусных средств и сосудосуживающих капель. Для уменьшения отечности в слизистой гайморовых и решетчатых пазухах целесообразно совершать промывания не менее 5-7 дней подряд. Это позволит вымыть из носоглотки подавляющее большинство болезнетворных агентов и, как следствие, повысить местный иммунитет.

Боль в пазухах носа: признаки, причины, осложнения, терапия

Симптом может быть сигналом серьезных заболеваний. Некоторые из них несут опасность для здоровья. В подобных случаях нужно обратиться к специалисту для определения тактики лечения.

Пазухи носа (синусы) представляют собой полости, расположенные в костях черепа. Во внутренней части формируется слизь, которая защищает организм от инфекций, попадающих вместе с воздухом. Все они соединяются между собой на задней стенке носа, одновременно вместе с трахеей и ушами. Если болят пазухи носа — значит там развилась инфекция и требуется срочное лечение. Вместе с этим появляется покалывание в носу, развиваются разные неприятные ощущения.

Виды пазух

1. Гайморовы (верхнечелюстные) — находятся с обеих сторон носа, под глазами.
2. Фронтальные (лобная часть) — находятся над бровями.
3. Решетчатые расположены внутри за носом, по центру лица.
4. Клиновидные расположены внутри черепа.

Болят пазухи носа, появляется неприятное ощущение в носу, заложенность — это говорит о повреждении тканей дыхательной системы, развитию синусита.

Синусит и его виды

Синусит — это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Различают две формы — острую и хроническую.

• Острая форма протекает с повышенной температурой, сильной головной болью. Чаще воспаление возникает в гайморовой пазухе. Скопление гноя приводит к болезненности при надавливании, заложенности. Острое течение требует срочного, адекватного лечения. Неправильная терапия приводит к хронической форме.
• Хроническое течение доставляет много проблем. Идет постоянный воспалительный процесс в пазухах, тяжело дышать. Обострение может появляться 2–3 раза в год во время простуды и на фоне снижения иммунитета.

Признаки

Для синусита характерны:

• Заложенность носа.
• Затрудненное носовое дыхание.
• Попеременное давление то на правой, то на левой ноздре.
• Выделения гноя из носа.
• Ринит без насморка.
• Боль, которая усиливается к вечеру.
• Высокая температура.
• Общая слабость и утомляемость.
• Болезненные ощущения при касании воспаленной пазухи.
• В зависимости от места инфицирования локализуется боль (лоб, над бровями, зубы, глаза).

Воспаление

Воспаление появляется в тех пазухах, куда попала инфекция. Это такие болезни, как гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Пазухи имеют отверстия, через которые проходит воздух и выделяется слизь. Все они соединяются с носом. Если инфекция попала в носоглотку — она может распространиться по любому отделу.

Так протекает воспаление:

• Сначала отекает слизистая носа.
• Закрываются соустья пазух.
• Слизь выделяется и скапливается в пазухах, т. к. нет выхода.
• Застаиваясь, она начинает воспаляться.
• Образовавшаяся слизь становится местом для размножения бактерий.
• Размножаясь, они выделяют яды, которые попадают в кровь, вызывая воспаление и интоксикацию.
• Со временем слизь становится гноем, очень плохо удаляется из пазух.
• Накапливаясь, гной может попадать в соседние органы, что очень опасно для жизни больного.

Причины

Причин возникновения боли околоносовой и лобной пазух много:

• Попадание инфекций и вирусов через нос, рот, горло, кровь. Они вызывают воспаление, развивается гайморит или фронтит.
• Врожденные аномалии (искривление перегородки, аденоиды, гипертрофия носовых раковин).
• Вазомоторный ринит (нарушение тонуса сосудов, приводящее к воспалению).
• Нарушение иммунитета, приводящее к частым простудным заболеваниям.
• Стафилококк при неблагоприятных условиях может спровоцировать синусит.
• Инфекции от зубов и десен.
• Аллергия вызывает воспаление.
• Болезни горла (тонзиллит, ринит, фарингит). При сморкании инфекция может попасть в пазуху.
• Курение, загрязненный воздух, влажность и повышенное содержание пыли.
• Разрастание полипов, перекрывающих отток слизи из пазух.
• Наросты и новообразования (папилломы).

К чему может привести

Воспаление, затрудненное дыхание, высокая температура, головная боль — всё это должно насторожить больного. Правильное, своевременное лечение избавит от осложнений, которые бывают при гайморите: накапливаясь, гной может распространиться на глаза и мозг.

• Распространение гноя приводит к воспалению глазного яблока, выпячиванию его наружу. Глаз опухает, появляется краснота, опускается веко.
• Проникновение гноя в оболочку мозга приводит к менингиту или абсцессу.

Осложнения

• Частые риниты, вызванные аллергией, становятся причиной синуситов. Частый прием сосудосуживающих капель, чтобы остановить насморк, приводит к осложнениям — воспалениям слизистой носа, инфицированию пазух.
• Вазомоторный ринит, когда идет расширение кровеносных сосудов, которое приводит к отеку и сужению носового прохода. Лечится только хирургическим путем (вазотомия).
• Назальный полип. Образование в носоглотке и пазухах носа доброкачественных образований приводит к болям в лобной пазухе, переносице, отдаётся в ушах. Увеличиваясь, они перекрывают выход жидкости, появляются такие признаки:
  • Давление в пазухе.
  • Боль в области надбровных дуг и переносицы.
  • Пропадает чувствительность, не ощущаются запахи.
  • Носоглотка не имеет слизи, сильно сушит.

Полип возникает после длительного течения ринита, неправильного лечения, частого применения сосудосуживающих капель – в этом случае возможно только хирургическое вмешательство.

• Риносинусит — это воспаление, спровоцированное ринитом, травмой носа, простудными заболеваниями.Признаки болезни:
  • Прострелы в носу, при повороте головы.
  • Давление в лобной части головы и висках.
  • Затрудненное дыхание.
  • Повышенная температура тела.

Постоянное воспаление лобной пазухи может привести к энцефалиту, менингиту, абсцессу головного мозга. Близкое расположение пазух к мозгу может вызвать серьезное осложнение. Не найдя выхода, гной может распространиться в оболочке мозга, стать причиной фатального исхода.

Лечение

Болезнь протекает с неприятными симптомами. Легкая форма проходит сама собой — иммунитет сам справляется с инфекцией. Но она может осложниться и перейти в хроническую форму.

Как проходит лечение:

• Используются спреи и капли для освобождения от заложенности носа. Обычный курс — 2–3 недели.
• Назначаются антигистаминные препараты.
• Противомикробные средства надо пить до 10 дней.
• Процедура промывания пазух. Делают под местной анестезией солевым раствором.
• В тяжелых случаях прибегают к хирургической операции (удаление наростов, расширение прохода).

Препараты

Для удаления воспаления должна быть разработана правильная схема лечения, зависит от возбудителя. Для этого используют такие препараты:

• Группа блокаторов рецепторов гистамина (антигистаминные) — «Супрастин», «Клемастин», «Димедрол».
• Капли для снятия отечности, восстановления проходимости носовых каналов — «Фармазолин», «Нокспрей».
• Обезболивающие препараты — «Темпалгин», «Бутадион».
• Противовоспалительные (нестероидные), нейтрализуют очаг воспаления — «Нурофен», «Ибуфен».
• Средства для разжижения слизи (муколитики) — «Синуфорте», «Мукодин».
• Антибиотики прямого действия на слизистую — «Биопарокс», «Аугментин». Снимают воспаление, действуют на микробы.
• Противовирусные препараты — «Перамивир», «Реленза». Ускоряют восстановление пораженных тканей.

Лечение синуситов должно проходить под наблюдением врача. Воспаление в пазухах опасно для здоровья человека, перейдя в хроническую форму, оно будет доставлять много неприятностей, вызывая частые рецидивы.

Список литературы

При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:

• Дискаленко, Виталий Васильевич Оториноларингология для врача общей практики / В. В. Дискаленко, Г. В. Лавренова, Е. Ю. Глухова; Под ред. М. С. Плужникова. – СПб. : Манускрипт, 1997. – 351 с. ISBN 5-87593-022-5
• Пальчун, Владимир Тимофеевич Оториноларингология [Текст] : учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальности 060101 “Лечебное дело”, по дисциплине “Оториноларингология” / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. – 3-е изд., перераб. и доп. – М : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 581 с. ISBN 978-5-9704-2509-1
• Руководство по очаговой инфекции в оториноларингологии [Текст] : [коллективная монография] / [Андрияшкин Дмитрий Вячеславович и др.] ; под ред. В. Т. Пальчуна, А. И. Крюкова, М. М. Магомедова. – М : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 219 с. ISBN 978-5-9704-3474-1
• Сергеев, Михаил Михайлович Поликлиническая оториноларингология : Рук. для врачей / М. М. Сергеев, В. Ф. Воронкин. – СПб. : Гиппократ, 2002. – 188 с. ISBN 5-8232-0232-6

Источники:

https://boklin.ru/bolyat-pazuhi-rekomendatsii-dlya-patsientov/
https://globalmedclub.ru/simptomnos/boli/bolit-pazuha-nosa.html
https://simptom.guru/nos/bolyat-pazuhi-nosa