Как прервать беременность на раннем сроке

Как прервать беременность

Прерывание беременности на ранних сроках: возможные способы

Можно ли прервать беременность на раннем сроке таблетками дома, как правильно нужно действовать? Все зависит от срока. В некоторых случаях можно обойтись и вовсе без медикаментов, если вероятность зачатия низка.

Экстренная контрацепция

Прерывание беременности на ранних сроках, тогда, когда сперматозоид еще не успел оплодотворить яйцеклетку, по сути является просто недопущением этого события. Помогает в этом экстренная контрацепция. Таблетки, содержащие химическое вещество левоноргестрел, подавляют овуляцию. А потому являются особенно эффективными в том случае, если приняты до овуляции. Но и в случае если половой акт был во время овуляции, и даже если произошло оплодотворение яйцеклетки, средство может помочь, так как делает эндометрий непригодным для имплантации.
Бесполезно принимать препарат в случае, если имплантация яйцеклетки в эндометрий уже произошла. Если после полового акта прошло более 72 часов.

Препарат желательно принимать только в самом крайнем случае. Не как регулярное контрацептивное средство использовать, так как оно содержит большое количество гормона. За один менструальный цикл можно использовать только один раз. В противном случае наверняка начнется ациклическое маточное кровотечение, которое может быть сильным. Врачи советуют в случае, если препарат уже был принят, но через несколько дней произошел еще один незащищенный половой акт, при этом до начала менструации осталось 2-5 дней, просто дождаться критических дней. Ведь забеременеть можно только в середине менструального цикла, когда происходит овуляция.

Другой вид экстренной контрацепции – средства прерывающие беременность на очень раннем сроке, содержит действующее вещество мифепристон. Он приостанавливает процесс овуляции, негативно воздействует на эндометрий, препятствует внедрению в него оплодотворенной яйцеклетки (актуально, если препарат принят не сразу после полового акта). Принять мифепристон в объеме 10 мг лучше как можно раньше, но не позднее 72 часов после полового акта.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Если женщина уже рожала, здорова, имеет одного постоянного партнера и желает найти надежное средство предохранения от нежелательной беременности, можно в течение пяти суток после незащищенного полового акта установить внутриматочную спираль. Конечно же, если к этому нет противопоказаний. Например, ВМС не советуют ставить при большой миоме матки, склонности к маточным кровотечениям.

Смысл данного действия — даже если оплодотворение яйцеклетки произойдет, она никак не сможет прикрепиться к стенке матки, ей будет мешать спираль. То есть в дальнейшем не будет никакой необходимости принимать “таблетки для выкидыша”, плодное яйцо не сможет развиваться из-за этой механической преграды. А ставится внутриматочная система на 5-7 лет. Убрать ее может гинеколог в любой момент, необязательно выжидать, пока не закончится срок годности у данного противозачаточного средства.

Если началась задержка менструации

Это значит, плодное яйцо уже развивается в матке, или в придатках, если беременность внематочная. В этом случае экстренная контрацепция не поможет. Женщины ищут информацию о том, как прервать беременность дома народными средствами. Пьют абортивные травы, принимают горячую ванну, много работают физически, бегают, качают пресс. Но все это редко приводит к успеху. Кровотечение если и начинается, то часто выкидыш происходит неполный, и развивается тяжелый воспалительный процесс матки. А в случае внематочной беременности такие действия так вообще могут быть смертельно опасными.

Итак, если началась задержка менструации, тест показал две полоски — нужно обратиться к гинекологу. Когда беременность нежелательна, выбор такой:

• сделать вакуум-аспирацию или выскабливание матки (если уже более 3 недель задержки);
• сделать медикаментозный аборт, если нет финансовых затруднений (процедура дорогая) и задержка не более 2 недель.

Как прервать беременность таблетками, народными средствами, на большом, раннем сроке в домашних условиях

Беременность может быть прервана по разным причинам (по состоянию здоровья женщины, развитие патологий у плода, зачатие при изнасиловании) и разными способами. Но независимо от того как будет произведен аборт (хирургическим методом, прием специализированных средств или физические упражнения) процедура несет серьезную угрозу для здоровья женщины, вплоть до летального исхода.

Чтобы исключить развитие осложнений, после проведенных манипуляций необходимо пройти обследование у гинеколога, особенно если прерывание беременности осуществлялось в домашних условиях.

Способы прерывания беременности

В зависимости от срока и показаний, прервать беременность можно несколькими методами:

• приемом специальных пероральных средств. Разрешено проводить до 6 недель беременности. Прием препарата производится на дому. Имеется вероятность сохранения плода в матке до 15%, тогда требуется чистка хирургическим путем;
• таблетки для экстренной контрацепции. Их требуется принять не позднее 3 суток после незащищенного сексуального контакта. Эффективность до 98%. Метод используется в домашних условиях;
• инъекции для прерывания беременности (средство вводится внутримышечно). Процедуру разрешено проводить до срока в 16 недель. Состав препарата вызывает гибель эмбриона, который отторгается маткой и должен выйти из нее в течение суток после манипуляций. Если этого не происходит (вероятность до 20%), также требуется выскабливание. Метод опасен развитием осложнений, поэтому проводится только в крайних случаях в стационаре;
  
• вакуумный аборт. Процедура проводится в медицинском учреждении. С помощью специального аппарата производится вакуумное высасывание плода. Применяется если использование таблетированных форм противопоказано. Разрешено проводить до 6 недель беременности. Эффективность до 90%;
• инъекции для прерывания беременности (состав вводится в пузырь к плоду). Метод применяется на 12 неделе беременности. Способ используется только в стационаре;
• хирургический аборт. Данный способ применяется строго по показаниям и проводится с 6 по 12 неделю. Для прерывания беременности производится выскабливание плода вместе с плацентой. Манипуляция опасна серьезными осложнениями, поэтому проводить ее рекомендовано только в медицинских учреждениях. Эффективность 95%;
• кесарево сечение. Аборт данным методом применяется до 22 недели и при наличии показаний. Производится только стационарно.

Дополнительно для прерывания беременности могут быть использованы народные способы (прием настоев, горячих ванн или усиленные физические нагрузки). Данные методы имеют невысокую эффективность (до 60%) и большой список осложнений. Самым опасным является обильное кровотечение со смертельным исходом.

Показания и противопоказания

Как прервать беременность в домашних условиях и при этом с минимальными последствиями, может подобрать только гинеколог с учетом показаний и противопоказаний к процедуре.

Аборт может быть назначен в следующих случаях:

• произошло замирание плода;
  
• у плода отмечены патологии несовместимые с жизнью;
• обследование выявили хромосомные отклонения у эмбриона (болезнь Дауна, аутизм);
• наличие у беременной патологий несовместимых с вынашиванием ребенка (болезни сердечно-сосудистой системы, нарушение работы почек в тяжелой форме, онкологические образования);
• женщина до 12 недель контактировала с больным инфицированным краснухой, что привело к отклонениям в развитии ребенка;
• беременная перенесла тяжелое заболевание, которое отразилось на развитии эмбриона;
• развитие беременности внематочно;
• слишком ранняя или поздняя беременность;
• развитие беременности в результате насильственного сексуального контакта.

Перед выбором метода прерывания беременности специалистом учитываются противопоказания:

• наличие воспалительных заболеваний в репродуктивных органах. Перед абортом требуется устранить заболевания;
• непереносимость компонентов входящих в состав препаратов для перорального применения или для анестезии (при хирургическом методе);
• при отрицательном резусе и первой беременности. Велика вероятность развития бесплодия;
• срок беременности больше разрешенного для выбранного метода. Если аборт необходим по состоянию здоровья матери, то делается кесарево сечение;
• если женщина не дает согласие на проведение аборта независимо от наличия показаний;
• нарушение свертываемости крови.

Если беременность просто не желанная, но протекает нормально, то рекомендовано предварительно оценить возможные риски после манипуляций перед окончательным выбором решения.

Потенциальные риски

Прерывание беременности (любым методом) опасно развитием осложнений после проведения.

К самым опасным последствиям относятся:

• развитие обильного маточного кровотечения. Опасно смертельным исходом;
• нарушение состояния тканей матки (в некоторых случаях требуется удаление органа), возможно развитием последующего бесплодия;
• при хирургических методах возможно занесение инфекции;
• неполное удаление плода или его замирание и невыход из матки. В результате разложения тканей эмбриона возможно развитие сепсиса;
• нарушение менструального цикла;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• развитие воспалительных процессов в репродуктивных органах;
• гормональный сбой. Опасно развитием патологий в любых органах, но преимущественно в детородных;
• последующие беременности могут заканчиваться выкидышами на ранних сроках или в середине;
• развитие аллергической реакции на компоненты препаратов или анестезию. Может иметь смертельный исход;
• нарушение психологического состояния;
• частые аборты могут привести к развитию рака в репродуктивных органах.

Важно, чем больше срок беременности, тем выше вероятность развития осложнений и тем ниже шанс успешного избавления от плода.

На каких сроках есть шанс прервать беременность дома?

Как прервать беременность в домашних условиях и на каких сроках это разрешено, можно уточнить в женской консультации у специалиста. Существуют разные виды медикаментов, которые позволяют прервать беременность без пребывания в стационаре. Наиболее безопасными и эффективными считаются средства экстренной контрацепции.

Их необходимо использовать в ближайшие часы после незащищенного полового акта. При правильном применении, посещение гинеколога может не потребоваться.

Ранние сроки – с 1 до 6 недели

С 1 по 6 недели разрешено применение более сильных пероральных медикаментов. Перед использованием данного метода желательно проведение УЗИ до и после употребления препаратов. Имеется небольшой риск невыхода эмбриона из матки. Для его извлечения потребуется хирургическое выскабливание.

Поздние сроки – с 6 до 12 недели

С 6 по 12 неделю также можно подобрать медикаментозные средства. Но выполнять процедуру в домашних условиях нежелательно. При выборе проведения прерывания беременности с помощью препаратов требуется проведение УЗИ до и после процедуры.

Это позволит точно определить срок и выявить успешно ли прошло прерывание беременности. Вероятность развития осложнений и не выход эмбриона из матки составляет до 20%.

Высокая опасность аборта в домашних условиях на 13-й неделе

Проводить прерывание беременности на дому после 13 недели запрещено законом и опасно развитием осложнений (более 30%). Поэтому при необходимости совершения аборта требуется выполнение процедуры стационарно хирургическим методом.

Препараты для срочного прерывания беременности на ранних сроках

Прерывать беременность рекомендовано на самых ранних сроках, в том числе после незащищённого сексуального контакта (особенно в «опасные» дни). Далее рассмотрены рекомендуемые лекарственные средства с описанием как их принимать и в какие сроки, а также разрешено ли использование в домашних условиях.

Аборт на ранних сроках беременности, методы прерывания беременности на ранних сроках

Каждый го по всему миру более чем у 75 млн. женщин возникает проблема нежелательной беременности. У многих контрацепция была недоступна. Иные, не договорились об использовании контрацепции со своими сексуальными партнерами, или же оказались из той категории (9-35 млн. женщин, у которых контрацептивные препараты оказались неэффективными), кого-то изнасиловали. Абортом заканчиваются около 2/3 всех беременностей.

Хотя примерно 61% женщин живут в государствах, где аборт одобрен по просьбе женщины, прерывание беременности не всегда доступно и забеременевшие полагаются на альтернативные методы. Там, где легальное прерывание беременности строго ограниченно, например в Латинской Америке, широко распространенны криминальные аборты. Около 20% материнской смертности в странах Латинской Америки, составляют нелегальные аборты. По некоторым данным, ежегодно осуществляется около 20 миллионов нелегальных абортов, являющиеся причиной 80тыс. материнских смертей.

Методы прерывания беременности (абортов) на ранних сроках

Для женщин, хотящих прервать беременность, некоторые методы аборта на ранних сроках в настоящее время становятся более доступными. Эти методики имеют определенные достоинства и для женщин, и для мед. персонала. Кроме этого, один из методов называемый мануальная вакуумная аспирация – применяется для лечения внезапного аборта.

Мануальная вакуумная аспирация

В (МВА) используют шприц для аспирации содержимого матки. Искусственное прерывание беременности, аборт на раннем сроке, можно производить данным методом при сроке до 12 недель (хотя некоторые врачи применяют до 16). МВА полностью высасывает содержимое матки более чем в 97процентов случаев и не редко применяться амбулаторно под местной анестезией. Исследования показали, что вакуумная аспирация дает намного меньше осложнений, чем кюретаж и дилятация. Широкое применение МВА позволяет предупредить осложнения при неполном аборте. Применение метода мануальной вакуумной аспирации способствует доступности в качестве способа первой медицинской помощи. Более чем в 99процентов случаев происходит полный аборт на раннем сроке.

Нехирургические методы прерывания беременности на ранних сроках

1. Мифепристон в сочетании с простагландином

Мифепристон – это антипрогестин используемый вместе с простагландином для прерывания нежелательной беременности на ранних сроках, срок гестации у который составляет до 50 дней. Принимают различные дозы мифепристона. В некоторых странах Европы 600 мг per os. Последние опыты показали, что даже дозировка в 200 мг – является эффективной. Простагландины (до 1 мг гемипроста вагинально или 220 мкг мизопростола или до 820 мкг вагинально) принимаются через 38-50 часов после мифепристона. По данным эксперимента, использующих мифепристон с сочетанием с простагландинами, полный тотальный аборт произошел у 94 процентов беременных женщин. Однако при этом наиболее частыми побочными явлениями были рвота,тошнота, длительное кровотечение и диарея. С момента регистрации препарата для применения в целях аборта на ранних сроках в 1988 году, было выявлено несколько случаев серьезных осложнений. Но большинство женщин, использующих данный метод, были удовлетворены и выразили желание в необходимости повторного его применения. Несмотря на общее адекватное отношение к этому методу, по мнению некоторых специалистов, этот метод менее удобен и длится дольше, чем хирургический аборт на ранних сроках беременности.

2. Метотрексат в сочетании с простагландином

Метотрексат, который как антиметаболит мешает делению клеток, применялся в течение долгих лет для лечения эктопической беременности, пир этом эффективность составляла более 90%, в настоящем он стал приниматься для аборта на ранних сроках. Женщинам у которых срок гестации до 49 дней, метотрексат вводится внутримышечно, 50 мг/м2 площади тела, с последующим инициированием 800 мкг мизопростола вагинально на 6-7 день приема метотрексата. При данной схеме приема препарата, эффективность составила 90%. Однако при применении данных препаратов проявлялись побочные реакции в виде: спазма, кровотечения, диареи, тошноты, рвоты. Характерная спобность метотрексата проявляется в длительном промежутке времени, от введения метотрексата до тотального аборта на ранних сроках беременности (до 30 дней). Поскольку метотрексат обладает тератогенным эффектом, отдел токсикологии ВОЗ возражает к его использованию, учитывая при этом возможность врожденных отклонений у младенцев. Если учесть то, что 10 процентов вызванных метотрексатом абортов на раннем сроке оказываются неудачными, а необходимое хирургическое вмешательство не возможно в некоторых медицинских учреждениях, специалисты ВОЗ полагают, что метотрексат не рекомендуется для применения при раннем сроке прерывания беременности.

3. Мизопростол

Мизопростол применяется не только с метотрексатом, но и самостоятельно для (аборта) искусственного прерывания беременности в I и II триместрах. Самостоятельное применение мизопростола для прерывания беременности на ранних сроках широко используется в некоторых странах, хотя отмечается колоссальный разброс применяемых доз и имеются сводки о тяжелых кровотечениях, вызванных применением мизопростола.

Заключение

Современные методы прерывания беременности (абортов) на ранних сроках, делают жизнь женщины безопаснее. Здесь нужно подчеркнуть значимую роль МВА для лечения осложнений аборта, неполного медицинского аборта и спонтанного аборта на раннем сроке. Широкое использование этих методов позволяет предупредить число нежелательных беременностей, что приведет к сокращению смертности женщин, связанной с небезопасным абортом.

Источники:

https://www.missfit.ru/woman/kak-prervat-beremennost/
https://kidteam.ru/kak-prervat-beremennost.html
https://zen.yandex.ru/media/id/5a5649e75a104f47bbd575e7/5a72f5a6799d9d89038ade42