Что такое саркома

Саркома

Саркомы — общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани.

Их отличает прогрессивный, очень быстрый рост и частые рецидивы, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте соединительной и мышечной тканей. В отличие от рака (злокачественных новообразований из эпителиальной ткани), саркомы не привязаны к какому-либо конкретному органу.

Эти опухоли могут быть первичными или вторичными. Например, саркомы костей развиваются как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения, хотя сами при этом расположены в кости (саркома Юинга, ангиосаркома и др.).

Что это за болезнь?

Саркома – группа злокачественных опухолей, состоящих из разных вариантов соединительной ткани. Саркома чаще всего поражает кожу и кости, однако может локализироваться и в других органах: легких, желудке, сосудах, лимфатических узлах. На срезе опухоль имеет вид «рыбьего мяса».

Общие характеристики болезни:

1. Высокая степень злокачественности;
2. Инвазивный тип роста с прорастанием окружающих тканей;
3. Вырастание до больших размеров;
4. Частое и ранее метастазирование в лимфатические узлы и внутренние органы (печень, легкие);
5. Частые рецидивы после удаления опухоли.

Саркома встречается не часто – 2 случая на 100 000 населения. Ее доля составляет 5% от всех злокачественных опухолей, но по количеству летальных случаев саркома занимает второе место после рака. У 40% больных поражаются нижние конечности.

Классификация

Саркома имеет множество классификаций. В соответствии с происхождением саркомы делятся:

• На опухоли, происходящие из твердых тканей;
• Из мягкотканных структур.

По степени злокачественности саркомы делятся на:

1. Высокозлокачественные – быстрое деление и рост опухолевых клеточных структур, мало стромы, широко развита сосудистая система опухоли;
2. С низкой злокачественностью – деление клеток происходит с невысокой активностью, они отлично дифференцируются, содержание опухолевых клеток сравнительно низкое, сосудов в опухоли мало, а стромы, наоборот, много.

В зависимости от типа тканей, саркомы классифицируются на остеосаркомы, ретикулосаркомы, хондросаркомы, цистосаркомы, липосаркомы и пр.

По степени дифференцировки саркомы подразделяются на несколько разновидностей:

• GX – невозможно определить дифференцировку клеточных структур;
• G1 – высокодифференцированная саркома;
• G2 – умеренно дифференцированная саркома;
• G3 – низкодифференцированная саркома;
• G4 – недифференцированные саркомы.

Клеточная дифференциация предполагает определение типа клеток, вида ткани, к которой они относятся и пр. С понижением дифференциации клеток возрастает злокачественность саркомного образования.

С ростом злокачественности опухоль начинает интенсивно увеличиваться, что приводит к повышенной инфильтративности и еще более быстрому развитию опухолевого процесса.

Виды саркомы

Современной медицине известны такие типа данного заболевания:

1. Поражение мягких тканей. Основной её симптом – появление опухоли без чётких очертаний, сопровождающаяся болью. Распространена на плече, бедре и других областях мышечных массивов.
2. Саркома Капоши – одна из самых распространённых опухолей мягких тканей. Новообразования поражают кожу и, как правило, наблюдаются у больных ВИЧ.
3. Саркома лёгких – болезнь развивается в соединительной ткани бронхов или в ткани между альвеолами в лёгких. Основные симптомы: сухой кашель, отдышка, боль в груди, кровохарканье, вялость, сонливость, высокая температура.
4. Саркома молочной железы – стремительная болезнь, характеризующаяся быстрым ростом тканей и, соответственно, увеличением молочной железы. Боль, покраснение кожи молочной железы, расширение подкожных вен – эти и другие симптомы характеризуют опухоль.
5. Саркома матки – нечасто встречающееся заболевание, приблизительно в 3-5% случаев. Межменструальные кровотечения – основной показатель появления болезни.
6. Поражение кости. Симптомы – неутихающие боли, нарушение функционирования конечностей, припухлость около кости.
7. Саркома Юинга – болезнь поражает костный скелет. Возникает, как правило, в области позвоночника, ключиц, рёбер, лопаток и т.д. Симптоматика: боль, особенно усиленная ночью, активное развитие саркомы, вследствие чего поражается и соседний сустав, патологический перелом.
8. Остеосаркома – болезнь, поражающая сами кости. Основные симптомы: тупая постепенно усиливающаяся боль, нарушение функционирования поражённой конечности. Ощупывание приводит к резкой боли.
9. Хордома — болезнь, поражающая, как правило, основание черепа и область крестца. Отличается поздним и нечастым метастазированием. Опухоль приводит к нарушению костных структур позвоночника, это приводит к нарушению функционирования тазовых органов.

Причины

Существует множество причин, по которым может развиться саркома. Многие думают, что это та болезнь, которая развивается исключительно генетически, но это не всегда так – некоторые физические и бытовые воздействия также могут стать предпосылкой рака.

1. Физическое нарушение целостности ткани (из-за этого соединительные и эпителиальные ткани начинают быстро регенерироваться, из-за чего клетки активно делятся. Это значит, что недиффиренцированные очаги иммунная система не может выявить полностью и уничтожить вовремя. Именно эти клетки становятся основой саркомы. В группе риска находятся люди с рубцами, переломами, ожогами. За здоровьем нужно следить людям, у которых в теле присутствуют инородные предметы, а также тем, кто недавно перенес операции).
2. Воздействие химических отравляющих веществ (когда канцерогены попадают в организм, они разрушают здоровые клетки вследствие своей химической активности. Соединения стимулируют изменения в характере ДНК в ядре клетки, а значит, способствуют ее перерождению в злокачественную. У клеток меняется строение, а значит, вновь образующиеся клетки также имеют нарушенную структуру ДНК. Особенно опасны такие химические соединения – мышьяк, асбест, диоксин, углеводороды ароматического ряда – толуол, стирол, фенол, бензол).
3. Облучение радиоактивностью (когда через клетки проходит сильное облучение, происходит образование свободных радикалов и ионизация клеток. Это приводит к повреждению генетического аппарата и мутации – многие последующие клетки становятся недифференцированными, а значит, способны разрастаться. Часто саркомы появляются у людей, работающих с радиоактивными элементами, у тех, кто имеет дело с оборудованием для проведения рентгена или у ликвидаторов последствий взрыва на Чернобыльской АЭС. Иногда также саркомы становятся следствием лучевой терапии, которая была направлена на разрушение другой онкологии).
4. Вирусы (попадание в организм некоторых вирусных структур может приводить к появлению сарком – например, такой активностью обладает ВИЧ-1 (саркома Капоши появляется из-за действия этого вируса) и 8 тип вируса герпеса.
5. Генетическая предрасположенность (при этом у заболевших саркомой отмечается отсутствие особого гена, который приостанавливает и подавляет разрастание опухоли из здоровой соединительной ткани. Это может наблюдаться при наличии ретинобластомы, синдрома Ли-Фраумени или нейрофибоматоза 1 типа).

Иногда даже подростковый гормональный рост может стать причиной болезни – когда ребенок растет, клетки органов, костей и мышц делятся очень быстро (некоторые клетки остаются незрелыми), а это – благоприятная среда для новообразований типа саркомы, особенно, если есть проблемы с иммунитетом. Чаще всего саркомы при этом появляются в бедренных костях. В группе риска находятся мальчики с высоким ростом.

Симптомы саркомы

Клиническая картина саркомы (см. фото) зависит от локализации и характеристик её злокачественности. Основные симптомы заболевания приведены в таблице.

Саркома

Название заболевания саркома происходит от греческого слова «sarcos», которое дословно обозначает «мясо». Саркома объединяет многочисленную группу злокачественных новообразований. Отличительной особенностью саркомы является ее неэпителиальное происхождение. Болезнь берет свое начало из первичных соединительных клеток – производных мезодермы, из которых в результате сложных гистологических и морфологических процессов развивается злокачественное опухолевое образование, содержащее клеточные элементы сухожилий, связок, костей, сосудов, мышц, мозговых оболочек и пр.

Как правило, саркома встречается в достаточно зрелом возрасте, большинство пациентов старше двадцати пяти лет. Среди всех форм опухолей саркома занимает более 15 процентов случаев злокачественных новообразований.

Причины саркомы

Причины возникновения саркомы принято связывать с онкогенными веществами, а также с активным ионизирующим излучением, воздействие которых вызывает быстрый рост необычных, нехарактерных для исходного типа ткани, клеток, именуемых специалистами низкодифференцированными или атипичными.

Кроме того, современными учеными установлены данные о патогенном влиянии некоторых вирусов и определенных химических веществ. Сегодня существуют однозначно доказанные факты, что, к примеру, длительный контакт с таким химическим веществом, как винилхлорид, служит причиной образования ангиосаркомы печени, а онкогенные вирусы способствуют появлению особого типа злокачественных опухолей – саркомы мягких тканей.

Виды саркомы

Все существующие виды саркомы (которых на сегодняшний день насчитывается чуть менее ста нозологических, вполне самостоятельных видов) подразделяются по клеточной принадлежности опухоли и по ее гистологической структуре.

Крупная группа заболеваний, носящая общее название саркома костей, объединяет следующие подвиды:

– круглоклеточные саркомы – нейросаркомы, саркомы Юинга, лимфосаркомы кости и др.

Саркомы мягких тканей подразделяются на следующие клинико-морфологические варианты:

– миогенные саркомы и др.

Кроме того в отдельную группу выделяют саркомы сложного клеточного состава, которые из-за низкой степени дифференцированности клеток невозможно однозначно отнести к тому или иному виду.

Симптомы саркомы

Клинические проявления и симптомы саркомы, а также особенности течения заболевания зависят от типа исходной клеточной ткани и от локализации новообразования. Для подавляющего большинства сарком типичным симптомом является возникновение опухоли, быстро увеличивающейся в размерах.

При саркоме кости первый признак заболевания заключается в возникновении ночных болей в костях необъяснимой этиологии. Как правило, болевой синдром не купируется приемом обезболивающих препаратов, с течением времени боль в пораженном отделе кости продолжает усиливаться. Дальнейший патологический рост опухолевой ткани начинает захватывать окружающие органы, вызывая вторичные симптомы саркомы, соответствующие месту и степени поражения.

Саркомы различаются также по скорости распространения. К примеру, паростальные саркомы кости прогрессируют очень медленно. Данный тип злокачественной опухоли может существовать практически без внешних проявлений на протяжении очень длительного времени. Напротив, другие виды новообразований (к примеру, рабдомиосаркома) имеют склонность к активному росту и широкому распространению метастаз. Отдельные виды сарком (такие, как липосаркомы) отличаются множественным характером первичного образования, что в значительной степени затрудняет их диагностирование и назначение своевременного лечения саркомы.

Лечение саркомы

Обязательные условия успешного лечения саркомы любого вида – ранняя диагностика и комплексный терапевтический подход.

До недавнего времени единственным методом лечения саркомы являлся оперативный способ, т. е. хирургическое иссечение опухолевого образования. Но сегодня для лечения этой тяжелой болезни эффективно используются новые методы – лучевая терапия и современные противоопухолевые лекарственные средства.

Потенциальный прогноз в лечении саркомы можно делать, учитывая сочетание множества факторов, основной из которых – стадия заболевания. При ранней диагностике большинство видов сарком с успехом поддаются лечению современными медицинскими методами.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Что такое саркома?

Диагностируется саркома у детей и у взрослых. Это распространенное онкологическое заболевание. Оно не привязано к определенному органу и поражает соединительные, мышечные и костные ткани. На первых этапах роста отмечают появление припухлостей и узлов, после появляются спазмы. Симптоматика зависит от конкретного типа патологии. Лечение проходят у врача-онколога.

Причины появления

Саркома — это комплекс онкологических заболеваний, которые развиваются в мягких и костных тканях организма.

Точное происхождение опухоли нельзя определить. Возникает вследствие воздействия на организм ионизированных излучений. Такую радиацию человек может получить на производстве и во время лечения других патологий. Излучения воздействуют на ДНК человека, что влечет за собой появление мутаций. Онкология распространяется после контакта с химическими веществами (бензол, асбест), которые также негативно сказываются на состоянии ДНК и РНК.

Онкопатология развивается из доброкачественных новообразований (фиброаденомы и др.). Человек находится в группе риска, если у него есть вирус гепатита, иммунодефицита или герпеса. А также появляется недуг в результате травмирования. Это происходит из-за того, что клетки в организме начинают регенерировать и быстро делиться. Потому организм не может вовремя выявить незрелые клетки, которые образовывают опухоль.

Генетические патологии — частые причины саркомы. К ним относят:

• синдром Гарднера;
• синдром Вермера;
• нейрофиброматоз;
• ретинобластома.

Предрасположением к развитию онкологического процесса являются вредные привычки, такие как курение.

Кроме этого, онкологический недуг развивается в таких случаях:

• гормональный сбой и ускоренный рост у юношей;
• заболевания в лимфоузлах;
• злоупотребление никотином;
• генетическая предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Виды онкологии

Выделяют первичную и вторичную саркому. Первый вид говорит о том, что опухоль является первоначальным очагом патологии. Во втором случае онкологии это метастазы. Онкология разделяется на патологию мягких и костных тканей. Выделяют приблизительно 70 видов. Их разделение происходит по принципу локализации опухоли в тканях организма. Если болезнь сложно классифицировать с помощью гистологии, то это недифференцированная саркома. Самыми распространенными видами считают саркому костей, матки, молочных желез, кожи, ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), зоны шеи и головы. От типа болезни зависит методика лечения пациента. Различают такие разновидности, о которых подробно в таблице:

Источники:

https://doctor-365.net/sarkoma/
https://www.neboleem.net/sarkoma.php
https://infoonkolog.ru/tipy/srk/chto-takoe-sarkoma.html