Что такое диспансеризация

Что такое «диспансеризация» и почему это важно знать?

Приветствую Вас, друзья!

Каждому, кто заботится о своем здоровье, будет интересно узнать что такое диспансеризация и почему эту процедуру важно регулярно проходить. Ответы на эти вопросы мы сейчас разберем, а также узнаем, из каких этапов состоит диспансеризация, и как помогает оставаться здоровым. Приступаем.

Что такое диспансеризация?

Диспансеризация – это комплексный осмотр, который позволяет оценить все аспекты здоровья и своевременно выявить возможные заболевания на самых ранних стадиях. По сути, это полное медицинское обследование, в рамках которого проводятся наиболее важные анализы, и человека внимательно осматривает несколько специалистов.

Для сравнения: когда мы идем в поликлинику с определенной жалобой: насморк, кашель, температура, что-то болит — обычно нас принимает терапевт, который сразу осматривает и назначает определенные анализы. Далее, основываясь на полученных данных, он ставит диагноз и назначает лечение. В отличии от традиционного похода в поликлинику, диспансеризация проводится даже при отсутствии жалоб, и далеко не всегда заканчивается назначением курса лечения.

Кто имеет право на диспансеризацию?

Законодательство поддерживает регулярное прохождение гражданами данной процедуры. В частности, все работодатели должны представить каждому своему работнику 1 дополнительный оплачиваемый выходной раз в 3 года (ст. 185.1 Трудового Кодекса Российской Федерации). Сама процедура является бесплатной и проводится местной поликлиникой, обладающей необходимым оборудованием и штатом специалистов.

Работникам пенсионного и предпенсионного (за 5 лет до наступления пенсионного) возраста для данной цели предоставляется 2 выходных дня ежегодно. Дату обследования следует выбрать заранее, согласовать с руководством и написать на этот день заявление об освобождении.

Для большинства граждан диспансеризация не является обязательной. Можно отказаться от неё полностью либо пройти частично, отказавшись только от некоторых обследований. В то же время процедура обязательна для медиков и представителей некоторых других профессий, в которых состояние здоровья работника имеет принципиальное значение.

Для чего это нужно?

Существует большое количество болезней, которые могут продолжительное время развиваться, никак не проявляясь. Нередко это опасные заболевания, представляющие серьезную угрозу для жизни пациента. Своевременное же выявление такой болезни позволяет предпринять необходимые меры и максимально ослабить негативные последствия или даже полностью вылечить человека.

Чтобы максимально обезопасить себя от подобных заболеваний, рекомендуется проходить комплексный осмотр каждый год. Это позволит сохранить в старости здоровье и дееспособность, а также прожить значительно дольше, ведь большинство ранних смертей – следствие не выявленных своевременно заболеваний.

Какие болезни позволяет выявить обследование?

Чтобы окончательно разобраться в том, что такое диспансеризация, давайте узнаем, какие заболевания можно диагностировать на ранней стадии в ходе этой процедуры:

• сахарный диабет;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• болезни ЦНС;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• хронические заболевания легких.

Статистические исследования показывают, что смерть почти в 75% случаев наступает вследствие одной из вышеперечисленных причин.

Диспансеризация позволяет обнаружить опасное заболевание на ранних стадиях и своевременно предпринять все необходимые меры, чтобы минимизировать его последствия либо полностью излечить пациента.

Также выявляются такие факторы риска как:

• гипергликемия (повышенная концентрация глюкозы в крови);
• повышенное артериальное давление;
• гиперхолестеринемия (избыток холестерина в крови).

Дополнительными факторами риска, которые может контролировать пациент, являются:

• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки (алкоголь, сигареты);
• избыточный вес;
• нездоровые пищевые привычки.

Помимо комплексного медицинского осмотра диспансеризация предоставляет возможность пообщаться с опытными врачами, которые способны дать профессиональную консультацию по части заботы о здоровье. Каждый человек хочет быть здоровым в пожилом возрасте, и это отличный способ позаботиться о своём организме, избежав распространенных ошибок.

Что собой представляет и как проходит процедура?

Необходимые обследования проводятся в 2 этапа. На прохождение первого этапа может потребоваться до 6 часов. Пациент проходит общее обследование, сдаёт анализы, общается с врачами. Цель данного этапа – нахождение хронических заболеваний (новообразования, болезни внутренних органов, сахарный диабет). Также может быть установлено, что пациент принимает психотропные или наркотические препараты.

После прохождения первого этапа пациент уходит домой, а сданные им материалы отправляются на анализ в лабораторию. После получения результатов, если выявлены заболевания или имеются подозрения, проводится второй этап. Теперь пациенту предстоит пройти обследование у более узких специалистов и сдать расширенные анализы для определения конкретных болезней.

Заключение

Теперь вы точно знаете, что такое диспансеризация, и как эта процедура помогает сохранить здоровье и выявить опасные заболевания на ранних стадиях развития. Её необходимо проходить, даже если вы пребываете в прекрасном самочувствии и считаете себя абсолютно здоровым. Многие инфекционные и неинфекционные хронические заболевания могут годами никак не проявляться. Но если довести их до запущенной стадии, лечение будет очень сложным и не таким результативным. А своевременные обследования позволят сохранить максимум здоровья даже в пожилом возрасте, не растрачивая его попусту на легко излечимые болезни.

Бесплатная диспансеризация: как изменятся медосмотры в нашей стране

ЧТО ТАКОЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Далеко не каждый правильно представляет себе, что такое бесплатная диспансеризация и чем она отличается от обычного похода к терапевту в районную поликлинику. Поясним: традиционно к врачам мы обращаемся, если есть конкретные жалобы: болит спина, горло, появилась сыпь и т. д. И тогда терапевт назначает нам обследования, лечение либо направляет к своим коллегам — врачам-специалистам (кардиологу, неврологу и проч.) по медпоказаниям, то есть исходя из конкретных симптомов.

Диспансеризация же – это профилактический медосмотр. Для того, чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не требуется иметь какие-либо поводы-жалобы-симптомы: главная задача такого медосмотра как раз найти признаки заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, не догадывается. Или не обращает внимания.

Всеобщая бесплатная диспансеризация в нашей стране началась с 2013 года, и с тех пор, по данным Минздрава, профилактические медосмотры прошли более 87 млн взрослых и практически все дети. Впечатления у пациентов разные: от возмущения — мол, чистая показуха «для галочки», до благодарности за то, что удалось обнаружить скрытые неполадки со здоровьем и вовремя начать лечение. Особенно важно раннее обнаружение для онкологических болезней, ведь на начальных стадиях сегодня успешно лечится большинство видов рака, а при поздней диагностике, увы, шансы ощутимо меньше. Как рассказала министр здравоохранения Вероника Скворцова, благодаря активному онко-поиску в рамках диспансеризации, например, в 2016 году около 55% злокачественных новообразований удалось выявить на 1 — 2 стадиях, что значительно выше, чем до начала всеобщих профилактических осмотров.

С 2018-го года онкопоиск был усилен. А с мая 2019 года вступили в силу еще несколько изменений, расширяющих круг онкоскринингов (скрининги – это обследования людей, не имеющих симптомов заболеваний). Итого сейчас проводятся такие виды обследований, помогающих обнаружить самые распространенные виды онкозаболеваний:

• ПАП-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин от 18 до 64 лет раз в три года (для ранней диагностики рака шейки матки);
• маммография, для женщин 40 – 75 лет раз в два года;
• определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови, для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года (помогает в борьбе против рака предстательной железы);
• анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 40 — 64 лет раз в два года, 65 – 75 лет – раз в год;
• эзофагогастродуоденоскопия – в 45 лет.

Также по медпоказаниям в рамках 2-го этапа диспансеризации проводятся рентгенография легких или компьютерная томография легких (при подозрении на рак легкого), ректороманоскопия и колоноскопия (при подозрении на рак кишечника).

ОБЪЕМЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАЗДЕЛИЛИ ПО ВОЗРАСТАМ

В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При этом раз в год есть право (и рекомендуется им не пренебрегать) пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это как бы сокращенная диспансеризация, лайт-вариант. В профилактический медосмотр входят:

– анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных зааболеваний – сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности.

• антропометрия, то есть измерение роста, массы тела, окружности талии. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела;
• измерение артериального давления
• определение уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови натощак;
• флюорография легких (1 раз в 2 года);
• электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
• измерение внутриглазного давления при первом профосмотре, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
• осмотр гинекологом – для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год.

Важно: после профосмотра и с учетом его итогов врач-терапевт либо врач кабинета медпрофилактики обязательно должен провести «онкоосмотр». Чтобы убедиться, что у человека нет признаков, похожих на симптомы онкозаболеваний. Для этого осматривается кожа, слизистая губ и ротовой полости, проводится пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов.

Если вам 40+, то диспансеризация полагается уже не раз в три года, а по новым правилам – ежегодно.

ЧТО ВХОДИТ В ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ

Она состоит из двух этапов.

1-й этап:

• профилактический медицинский осмотр (см. выше);
• общий анализ крови, включающий определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ;
• набор специальных обследований на рак (см. выше).

2-й этап:

• осмотр врача-невролога по медпоказаниям. В частности, если есть подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это дорогостоящее исследование главных артерий, через которые снабжается кровью наш мозг. Такое обследование назначается мужчинам 45 – 72 лет и женщинам 54 – 72 лет, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление (140/90 мм рт ст и выше), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (ее определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии). А также это обследование назначается лицам 65 – 90 лет по направлению врача-невролога при подозрении на ранее перенесенный инсульт;
• осмотр врача-хирурга или врача-уролога. Для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл;
• осмотр врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии – по медпоказаниям и направлениям других врачей-специалистов;
• колоноскопия. По назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога при подозрении на онкозаболевания толстого кишечника;
• эзофагогастродуоденоскопия. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рентгенография легких, а также компьютерная томография легких. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак легкого;
• спирометрия. По назначению врача-терапевта для курящих граждан и при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание;
• осмотр гинеколога. Для женщин с неблагоприятными изменениями, обнаруженными при обследованиях на рак шейки матки, а также на рак молочныж желез;
• осмотр врача-оториноларинголога. По медпоказаниям для граждан 65 лет и старше;
• осмотр врача-офтальмолога. Для граждан 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, а также 65 лет и старше со сниженной остротой зрения, не поддающейся очковой коррекции.

КАКИЕ ГОДА РОЖДЕНИЯ ПОДПАДАЮТ ПОД ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ В 2020 ГОДУ?

Если в этом году вам исполняется столько лет, что возраст делится на 3, то у вас железно есть право на диспансеризацию. Причем, не важно, в каком месяце день рождения: даже если 45 лет исполнится в декабре 2020-го, на бесплатные обследования смело можно отправляться хоть сразу после Нового года. Самый ранний возраст для прохождения диспансеризации – 21 год, самый поздний не ограничен.

В 2020 году наступит очередь отправляться на диспансеризацию для тех, кто родился в такие годы: 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 а также все граждане старше 40 лет (согласно приказу Минздрава от 6 мая 2019 года).

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ

По-хорошему, каждому гражданину должна приходить весточка (звонок, смска) из поликлиники по месту жительства или из страховой медицинской компании, выдавшей полис ОМС: в наступившем году – ваш черед пожаловать на диспансеризацию. Но на практике так бывает не всегда.

Чтобы не тратить время зря, зайдите заранее на сайт вашей поликлиники по месту жительства, найдите раздел о диспансеризации и уточните возможное время явки и номера кабинетов. Также можно легко получить такую информацию, позвонив по телефону страховой компании, выдавшей вам полис ОМС. Как правило, у страховщиков работают многоканальные «горячие» линии для пациентов, так что долго дозваниваться не придется.

«Я проходила диспансеризацию в этом году, разрешили сдать только анализы крови и сделали кардиограмму, больше ничего», – рассказывает читательница «КП» Татьяна.

– Это грубейшее нарушение: врачи ни в коем случае не вправе сокращать список исследований при диспансеризации, – подчеркивает председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексей Старченко. – Если у вас есть какие бы то ни было вопросы — положены ли те или иные анализы, обследования, а также жалобы — например, задвигают в очередь, просят за что-то доплатить — сразу же набирайте телефон страховой медицинской компании, указанный в вашем полисе ОМС. Сегодня страховщики выступают бесплатными адвокатами пациентов, и, как правило, быстро решают вопросы по жалобам.

Почему диспансеризация нужна каждому

По полису ОМС (полис обязательного медицинского страхования) каждому жителю нашей страны доступны бесплатное обследование, профилактика и некоторые виды лечения. Но люди не торопятся в поликлиники. В этой статье я хочу рассказать о диспансеризации — процедуре, в результате которой каждый получает шанс сохранить здоровье за государственный счет.

Что такое диспансеризация

Диспансеризацией называется полное обследование у медицинских специалистов, при котором выявляют предрасположенность к часто встречающимся болезням, и обнаруживают начало неинфекционных заболеваний и новообразований.

Диспансеризацию желательно проходить раз в три года. Детей рекомендуется обследовать раз в год.

Пока диспансеризация проходит на добровольной основе, но Министерство здравоохранения уже планирует сделать диспансеризацию обязательной.

Диспансеризация настолько важна, что вскоре ее сделают обязательной для всех россиян

В чем глобальный смысл диспансеризации

Скрининг здоровья — процедура, необходимая каждому человеку. Сейчас в России смертность бьет все рекорды. По показателю смертности в год на тысячу человек наша страна так же неблагополучна, как некоторые южно-африканские страны.

Почему в нашей стране такая высокая смертность? Как специалист и эксперт по психологии здоровья, отмечу, что среди россиян распространено убеждение, будто за их здоровье отвечают врачи и чиновники, а не они сами. Такой ход мыслей приводит к печальным последствиям. Из-за безответственности и нелюбви к собственному организму распространенным явлением стали депрессии, ожирение, и даже инсульты «помолодели» примерно на 20 лет.

Здоровье россиян подтачивает низкое качество жизни, высокие цены на лекарства, тяжелые условия труда, неумение расслабляться и смутное понимание того, по каким законам работает человеческий организм.

Именно поэтому особенно важно выкроить время, чтобы пройти обследование и получить достоверные сведения о состоянии своего здоровья — особенно если государство уже предоставило такую возможность. Чем больше людей пройдут диспансеризацию — тем более здоровая нация будет жить в России.

Однако диспансеризация, как и любое масштабное явление, имеет как плюсы, так и минусы. Предлагаю познакомиться с достоинствами и недостатками диспансеризации и окончательно решить, насколько эта процедура нужна вам и вашим детям.

Плюсы диспансеризации:

• Забота о себе, развитие сознательности, понимания ответственности за здоровье.
• Информированность об актуальном состоянии здоровья.
• Получение рекомендаций, консультаций для поддержания здоровья.
• Раннее выявление заболеваний, профилактика.
• Возможность вылечиться, не доводя до операций и дорогостоящего лечения.

Минусы диспансеризации:

• Потеря рабочего дня (пока для этих целей законодательно не установлен оплачиваемый выходной день).
• Можно услышать то, чего слышать не хочешь; не всем приятно слышать, что у них, к примеру, образовался кариес.
• Не все анализы можно сделать в рамках бесплатной диспансеризации (УЗИ, маммография — не всегда доступны).
• Нужно возвращаться за результатами анализов.
• Можно столкнуться с организационными проблемами: потратить больше времени на обследования, либо придется ехать в диагностический центр по направлению поликлиники (например, на УЗИ или маммографию).

Как пройти диспансеризацию

Чтобы как можно больше людей прошло диспансеризацию, государство ввело особые условия для всех держателей ОМС.

Теперь обследование у самых важных врачей можно пройти без изнурительного ожидания в очередях. С этой целью в большинстве поликлиник организованы отделения медицинской профилактики, в которые можно обратиться, чтобы пройти диспансеризацию.

Если в вашей поликлинике нет отделения медицинской профилактики — воспользуйтесь помощью терапевта. Доктор выдаст вам «бегунок» с номерами кабинетов, которые предстоит посетить, чтобы пройти осмотры, получить отметки и подписи врачей.

Пройти диспансеризацию можно без очереди.

Что входит в диспансеризацию

Диспансеризация делится на два этапа. Первый этап проходят все. Кого направить на второй этап, врач решает на основании результатов первого этапа.

Первый этап диспансеризации включает:

• заполнение анкеты пациентом;
• измерение роста, веса, расчет индекса массы тела;
• измерение сосудистого давления;
• забор крови на клинический анализ крови;
• забор мочи на общий клинический анализ мочи;
• забор крови для определения уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови;
• забор крови на биохимический анализ крови (для пациентов старше 39 лет, периодичность — раз в 6 лет);
• забор кала для исследования на скрытую кровь (от 48 до 75 лет);
• флюорография;
• маммография для женщин в возрасте 39 лет и старше;
• измерение внутриглазного давления людям в возрасте 39 лет и старше;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза у пациентов, достигших 39 лет и старше — раз в 6 лет;
• прием врача-терапевта.

Второй этап диспансеризации может включать:

• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (эти крупные сосуды участвуют в кровоснабжении мозга и рук);
• эзофагогастродуоденоскопию (осмотр пищевода, желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки при помощи специального прибора) ;
• консультацию невролога;
• консультация хирурга или уролога: для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет — по показаниям; для мужчин вне зависимости от возраста — при подозрении на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ;
• консультация хирурга или колопроктолога — при положительном анализе кала на скрытую кровь;
• колоноскопия (осмотр внутренней поверхности толстой кишки) или ректороманоскопия (осмотр слизистой прямой и сигмовидной кишки)
• определение липидного спектра крови — для тех, чей уровень холестерина повышен);
• консультация акушера-гинеколога — для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников;
• определение концентрации гликированного (то есть связанного с глюкозой) гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе — если отмечается повышенный уровень глюкозы;
• консультация с оториноларингологом показана людям от 75 лет и старше — при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра терапевта;
• анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена — по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ предстательной железы;
• консультация офтальмолога — для людей от 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения.

Изменения правил диспансеризации в 2018 году

С 1 января 2018 года «грядет» изменение онкологического скрининга — то есть «проверки на рак». В возрастной группе от 50 до 75 лет диспансеризацию будут проходить чаще — один раз в 2 года

Кроме того, население старших возрастных групп будет чаще сдавать анализы на онкологию. Для диагностики планируют использовать новый иммунохимический метод, эффективнее выявляющий опухоли на ранней стадии.

Самое важное о диспансеризации

Пожалуйста, помните, что диспансеризация — это инвестиция в здоровье, которая не даст вам «запустить» болезнь и довести себя до той стадии заболевания, когда деньги уже ничего не решают.

Не теряйте времени! Записывайтесь на профилактический медицинский осмотр, задавайте вопросы специалистам через приложение Medical Note и будьте здоровы.

Источники:

https://dnevnik-znaniy.ru/zdorovie/chto-takoe-dispanserizaciya.html
https://www.kp.ru/putevoditel/krasota/dispanserizatsiya/
https://blog.mednote.life/articles/health/pochemu-dispanserizaciya-nuzhna-kazhdomu