Можно ли заниматься спортом после инсульта

Инсульт и ограничения после него

Инсульт характеризуется как острое необратимое повреждение тканей мозга вследствие нарушения кровообращения в магистральных сосудах церебральных структур. Это опасное и сложное заболевание, требующее длительного курса реабилитации. Восстановление может длиться от полугода до полутора лет и даже дольше. Все время восстановления можно подразделить на раннее (до полугода) и позднее (после полугода).

В статье рассказывается о том какие ограничения ждут больного в период восстановления.

Чего нельзя делать после инфаркта мозга и какие ограничения существуют

После инсульта существует масса ограничений, но их строгость определяется временем, которое прошло с начала восстановления организма. О каких же ограничениях идет речь?

Поражение церебральных структур и секс

Допустим ли секс после инсульта или об активности можно забыть на длительное время? Ответ двойственен. Дело в том, что во время секса растет кровяное давление. По своему характеру секс — это все то же физическое упражнение, причем весьма непростое. Следует рассмотреть процесс подробнее.

Независимо от пола и роли в половой активности, интимная близость требует большой физической отдачи. При совершении фрикций активный партнер затрачивает огромное количество усилий. Согласно подсчетам, один час полового акта равен по интенсивности средней пробежке по парку в жаркий день. Соответственно, во время секса у активного партнера растет кровяное давление, велика вероятность повторного инфаркта церебральных структур.

Пассивный партнер находится в схожей опасности. В момент половой разрядки и самого интимного процесса вырабатываются гормоны стресса: кортизол, норадреналин и адреналин. Они стремительно приводят к повышению артериального давления.

В ранний период восстановления секс противопоказан категорически, неважно, в активной роли или в пассивной. Физические нагрузки подобного рода негативно сказываются на сосудах.

Заниматься сексом можно спустя год-полтора с момента выхода из стационара после ишемического или геморрагического инсульта.

При этом геморрагическая форма процесса считается более неблагоприятной в плане реабилитации. Требуется проконсультироваться с врачом.

Спорт

Заниматься спортом после инсульта можно, но не всяким.

На этапе ранней реабилитации показаны сначала пассивные физические нагрузки (когда врачи или родственники выполняют движения за пациента), затем активные (легкие движения руками, ногами, головой).

По мере восстановления основных функций и мышечного тонуса можно заниматься лечебной гимнастикой: приседать, выполнять легкие упражнения. На позднем этапе восстановления можно и даже нужно проводить пешие прогулки, плавать, ездить на велосипеде.

Показаны легкие пробежки по утрам (не более 15 минут). Однако, это не ранее чем после полутора лет с момента перенесенного заболевания и успешной реабилитации.

Пациентам, пострадавшим от ишемического инсульта или его геморрагической формы врачи дают совет: занимайтесь спортом, но осторожно и не сразу.

Подробнее о лечебной физкультуре читайте в статье.

Кофе и алкоголь

Алкогольные напитки в период реабилитации категорически противопоказаны. Пить спиртное нельзя, ведь пьющие «инсультники» рискуют заполучить новый инсульт головного мозга, еще более тяжелый и с большой долей вероятности летальный (не важно ишемический или геморрагический).

Причина кроется в возможности спиртной продукции расширять, а затем резко сужать кровеносные структуры головного мозга. Резкие перепады давления вредны: вены и артерии и без того хрупки у пациента, перенесшего ишемический или геморрагический инфаркт мозга.

В то же время, в поздний восстановительный период разрешено употреблять по 20 мл натурального красного вина. Оно не обладает столь разрушительным эффектом, зато помогает тренировать сердечнососудистую систему и нормализует тонус артерий и вен. В любом случае, вопрос возможности употребления этанола решается индивидуально, на усмотрение врача.

А можно ли пить кофе? Он противопоказан категорически, причем на любом этапе восстановления.

Действие кофеина направлено в одну сторону: на сужение кровеносных структур. Растет артериальное давление, вероятен разрыв артерии и геморрагический инсульт. Учитывая, в каком состоянии находятся сосуды после инфаркта мозга, употребление кофейных напитков — верная смерть.

У «инсультников» пожизненный отвод от употребления кофе и его производных. Однако если есть большое желание вспомнить вкус, можно иногда пить кофе без кофеина. Заменить напиток можно цикорием, почти идентичным по качествам.

Подробная статья о разрешённых и запрещённых алкогольных напитках по ссылке.

Разрешена ли баня после инсульта и можно ли париться? Ходить в баню ни в поздний, ни тем более, в ранний период течения реабилитации нельзя категорически. На организм человека, который парится в бане, оказывается существенная нагрузка.

Высокая температура расширяет сосуды, а затем резко их сужает, повышается артериальное давление в кровеносном русле, затормаживается работа нервной системы. Рост артериального давления в бане и усиление сердечной деятельности влечет за собой повышение риска инфаркта и инсульта, а процесс торможения нервной системы провидит к тому, что симптомы грозного заболевания вовремя не будут распознаны. С большой долей вероятности «инсультник», решивший посетить баню, распрощается с жизнью.

В баню после инсульта ходить нельзя.

Вождение транспортных средств

Можно ли водить машину после инсульта? Возможность водить машину или быть водителем иного транспортного средства (мотоцикла, скутера) решается, исходя из состояния пациента. В целом, при соблюдении трех условий, возможность управлять машиной сохраняется.

Что это за условия:

• Прошло несколько месяцев времени с момент выхода из стационара (не менее трех).
• Отсутствует выраженный неврологический дефицит. Пациент не испытывает трудностей с координацией, отсутствуют проблемы с реакцией, слухом, зрением.
• Ранний реабилитационный период прошел успешно.

В этом случае, если прошло достаточно времени, больной вернулся к нормальной жизни, противопоказания для вождения отсутствуют. Но водить автомобиль следует осторожно, прислушиваясь к собственным ощущениям.

Телевизор

Смотреть телевизор разрешается после острого периода течения инсультного состояния. В первое время человек может испытывать трудности с концентрацией внимания и быстро утомляться.

В момент лечения и ранний период реабилитации это недопустимо.

Просмотр передач разрешен на ранее, чем через 2-3 недели с момента получения инфаркта церебральных структур.

Перелеты на самолете

Можно ли летать на самолете после инсульта? Перелет после инсульта разрешен с некоторыми оговорками. Лететь самолетом можно не ранее, чем спустя 2-3 месяца с момента перенесенного заболевания.

Факторы риска при перелете на самолетах следующие:

• Снижение концентрации кислорода в воздухе салона самолета. Гипоксия организма в самолете — состояние неизбежное. Этот процесс чреват началом процесса тромбообразования и ухудшением самочувствия. Перед перелетом рекомендуется принять таблетку антиагреганта для разжижения крови.
• Перепады атмосферного давления при взлете и посадке самолета. Наиболее опасная часть путешествия. Риск заключается в повышении нагрузки на сердечнососудистую систему.
• Длительное нахождение в неудобном положении. Вызывает застойные явления в области головного мозга и сердца, а также нижних конечностей. По возможности стоит время от времени делать легкую зарядку в положении сидя или же как-то по-иному решать проблему (насколько это возможно в самолёте).
• Возникновение вибрации в зонах турбулентности (в момент, когда самолет попадает в область завихрения).

Летать после инсульта можно, но делать это нужно с большой осторожностью.

Кому нельзя летать? Речь о нескольких категориях пациентов:

• Лица, перенесшие инфаркт церебральных структур менее 3 месяцев назад.
• Пациенты, склонные к тромбообразованию до коррекции состояния.
• Больные с тяжелым неврологическим дефицитом до восстановления нормального состояния.

В остальных случаях ограничений нет. После консультации со специалистом можно лететь. Рекомендуется много пить в процессе полета, принять соответствующие препараты и сохранять спокойствие.

Ограничений после инсульта много. Речь идет о смертоносной патологии. Соблюдая некоторые «табу» пациент имеет все шансы никогда более не встретиться со столь грозным врагом.

После инсульта: реабилитация. Упражнения для рук, ног, тренировка ходьбы

Восстановление после инсульта в домашних условиях: комплекс упражнений

Основные процессы восстановления после инсульта происходят в первый год. Однако и дальше не нужно опускать руки. Доктор Кирилл Родионов в своей новой книге приводит комплекс упражнений для реабилитации после инсульта.

Позади у пациента и его родственников — много переживаний и бессонных ночей. Позади лечение в отделении реанимации, в стационаре. Прошел тягостный период неопределенности, когда было еще непонятно, каковы перспективы болезни. И все время рядом был персонал, проводились процедуры, кипела жизнь. Наконец наступает долгожданный момент, когда пациент чувствует себя достаточно стабильно и готов к выписке.

И тут у пациента и его близких может возникнуть ощущение странной окружающей пустоты. Осталось позади время, когда нужно было предпринимать экстренные меры, проводить интенсивное лечение. Наступает период адаптации, когда возникает необходимость в более простых, но регулярных действиях. И вот здесь уместно привести примерный комплекс упражнений, которые нужно делать регулярно.

После инсульта: упражнения для восстановления двигательных функций

Этот курс надо продолжать в течение 3 месяцев, упражнения выполнять ежедневно.

Упражнения на спине

Положение лежа на спине. Руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. Голова — по средней линии.

1. Следить глазами за перемещаемым предметом вправо-влево, не поворачивая головы («ходики»). По 9–10 движений в каждую сторону (3–4 раза в день).
2. Поворачивать голову вправо-влево, фиксируя взгляд на неподвижном предмете. По 9–10 движений в каждую сторону (3–4 раза в день).

Упражнения для рук после инсульта

1. Пальцы в замок. Поднимать руки с выпрямленными локтями выше головы, а затем отводить сцепленные руки в стороны. Упражнение выполнять до легкого утомления.

1. Руку тянуть к противоположному уху. Выполнять поочередно правой и левой руками.

1. Одновременно тянуть обе руки к противоположным ушам — крест-накрест.

Упражнения для ног после инсульта

Положение лежа на спине. Руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. Голова — по средней линии.

1. Поднять одну ногу, пятку поместить на колено противоположной ноги, поставить стопу за колено, сохраняя вертикальное положение согнутой в коленном суставе ноги (на колено — за колено).

1. Тянуть носки стоп на себя — от себя, подтягивать ноги к животу, одновременно сгибая и перекрещивая их.

Упражнения в положении на животе

Корпус лежит ровно, без уклонов в ту или иную сторону; ноги на ширине плеч пятками внутрь, носками наружу; руки согнуты в локтевых суставах с опорой на предплечья, больная кисть — под здоровой с выпрямленными пальцами.

1. Опираясь на предплечья, приподнять голову и смотреть перед собой, удерживая такое положение в течение нескольких секунд.

1. Двигать ногами, как при ползании по-пластунски, при этом обязательно следить, чтобы при сгибании ног в тазобедренном и коленном суставах стопа сгибалась кочергой, а при разгибании носок тянулся, «как у балерины».

Упражнения сидя

1. Следить глазами за предметом с поворотом и без поворота головы.

1. Тянуть руку к противоположному уху (см. упражнения для рук).

1. Болтать ногами вперед-назад по отдельности и скрестив ноги.

1. Топать ногами, высоко поднимая колени.

Ходьба после инсульта

Палка в здоровой руке, ноги на ширине плеч.

Сначала ставить вперед палку, затем — шаг вперед и чуть в сторону больной ногой, затем приставлять здоровую. Стараться выше поднимать ногу и сгибать ее в колене, не шаркать.

Упражнения для разработки мелких движений пальцев рук

1. Попробовать писать толстым карандашом или фломастером.
2. Пытаться точно попасть поочередно всеми пальцами больной руки в нарисованную точку.

1. Выполнять все привычные бытовые действия (еда, причесывание, умывание) больной рукой. Желательно использовать предметы с толстыми ручками, удобными для захвата, и с шероховатыми поверхностями.

Здоровый образ жизни после инсульта

У людей, переживших инсульт, в первый год особенно высока вероятность его повторного развития. Поэтому им необходимо срочно менять свой образ жизни. Ведь согласно статистике, примерно в 70% случаев второй инсульт ведет к смерти. Здоровый образ жизни поможет устранить провоцирующие факторы. Конечно, риск рецидива не исчезнет полностью, но очень сильно снизится.

Какие бывают инсульты

В зависимости от этиопатогенеза (причин и механизма развития) выделяют два вида инсультов – ишемический и геморрагический. В первом случае он развивается из-за закупорки мозговой артерии тромбом, во втором – вследствие разрыва сосуда и кровоизлияния. Следует отметить, что острое нарушение кровообращения по ишемическому типу встречается намного чаще (примерно в 80%).

Инсульт приводит к нарушению кровотока в пораженной части мозга. Клетки испытывают кислородное голодание и начинают погибать – формируется очаг некроза. По этой причине страдают ядра черепно-мозговых нервов и проводящие пути, располагающиеся в данном участке головного мозга. Именно это и приводит к появлению неврологических нарушений.

Основные причины

Ишемический и геморрагический инсульты развиваются по совершенно разным причинам. Пусковым фактором острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу служит перекрытие веток внутренней сонной артерии эмболом или тромбом. Происходит либо закупорка сосуда оторвавшимся тромбом, либо его перекрытие сформировавшейся атеросклеротической бляшкой.

Чаще всего ишемические инсульты развиваются у людей, страдающих атеросклерозом, заболеваниями сердца, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. Поэтому лечение основной патологии и коррекция образа жизни служат лучшей профилактикой рецидива (повторного появления патологии).

Что касается геморрагического инсульта, в большинстве случаев он развивается у мужчин и женщин, имеющих артериальную гипертензию – стойкое повышение давления. Нередко он появляется вследствие травмы, удара по голове или разрыва аневризмы (мешковидного выпячивания сосудистой стенки). Происходит кровоизлияние в ткани мозга, их геморрагическое пропитывание или образование гематомы.

Факторы риска повторного инсульта

• Доказано, что у лиц, страдающих гипертонией, риск развития инсульта повышается примерное в 4-10 раз по сравнению с людьми, имеющими нормальное или пониженное давление. Если вам поставлен диагноз «гипертоническая болезнь» и вы ежедневно не принимаете антигипертензивные препараты – нужно срочно это исправить.
• Мерцательная аритмия, любые проявления ишемической болезни сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт), сердечная недостаточность любой степени повышают вероятность возникновения инсульта в 3-5 раз. Люди, болеющие сахарным диабетом, также принадлежат к группе риска. Возможно, своевременное и правильное лечение этих болезней убережет вас от развития повторного инсульта.
• Определенную роль играет возраст и генетическая предрасположенность. Люди старше 50 лет и те, чьи родственники страдали от нарушения мозгового или коронарного кровообращения, в значительно большей степени подвержены инсультам.
• Люди с чрезмерной массой тела, как правило, имеют повышенный уровень холестерина, липидов и липопротеинов в крови. Это способствует развитию атеросклероза, из-за чего в мозговых сосудах формируются бляшки, перекрывающие их просвет. Вследствие этого развивается ишемический инсульт.
• Курение, малоподвижный образ жизни и злоупотребление алкоголем снижают эластичность сосудов, негативно влияют на работу сердца. Здоровый образ жизни, наоборот, укрепит сердечно-сосудистую систему и во много раз снизит риск инсульта.
• Немаловажную роль играют стрессы – они приводят к резкому выбросу катехоламинов, повышению давления и, следовательно, к разрыву сосудов головного мозга. А еще стрессы усугубляют течение ишемической и гипертонической болезни сердца, повышая вероятность развития многих тяжелых осложнений.

Как изменить образ жизни после инсульта – общие рекомендации

• Соблюдайте все рекомендации врача и принимайте приписанные лекарства строго по расписанию. Если причиной инсульта послужили другие болезни – их нужно лечить. Устранение причины – лучшая профилактика, поэтому будьте бдительны.
• Следите за давлением, особенно если у вас гипертоническая болезнь. В таком случае вам потребуется регулярный прием гипотензивных препаратов и постоянный контроль артериального давления – оно не должно подниматься выше 140/90 мм.рт.ст.
• Наладьте свой образ жизни – начните больше двигаться и ходить пешком, займитесь зарядкой или плаваньем. Все это укрепляет сердечно-сосудистую систему. Однако не переусердствуйте с нагрузками – они должны быть в меру. Тяжелая физическая работа может серьезно навредить.
• Откажитесь от употребления спиртного и прекратите курить. Все это приводит к атеросклерозу. А, как мы уже выяснили, именно он довольно часто вызывает ишемический инсульт.
• Начните правильно питаться. Во-первых, это поможет вам избавиться от лишнего веса, а во-вторых – нормализует липидный спектр крови, что также замедлит развитие атеросклероза. ( Больше о диете при инсульте читайте здесь )
• Не переутомляйтесь и не нервничайте. Стрессы могут вызвать внезапный инсульт. Поэтому следите за своим распорядком и повышайте стрессоустойчивость.

Физические упражнения и нагрузки после инсульта

Обычно программа реабилитации включает специальные упражнения, помогающие восстановить организм после инсульта. Забывать о физической активности не следует и спустя несколько месяцев, когда нервная систем начала полноценно функционировать. Ведь упражнения и гимнастика позитивно влияют на организм:

• укрепляют сердце;
• нормализуют работу опорно-двигательного аппарата;
• приводят в тонус мышцы;
• возвращают сосудам эластичность;
• снижают уровень холестерина и сахара;
• приводят в норму вес;
• улучшают самочувствие.

Однако гимнастика и специальные упражнения помогут лишь в том случае, если будут выполняться регулярно и систематично. Тренировкам необходимо уделять не менее получаса в день, а заниматься следует ежедневно.

Лучше всего после инсульта подойдут плаванье и пешие прогулки. Поэтому запишитесь в бассейн и начните ходить пешком на работу. Вечером прогуляйтесь в парке, а на выходных съездите на природу.

Начните делать утреннюю гимнастику – таким образом вы получите заряд бодрости на весь день. Несложные упражнения (наклоны в разные стороны, приседания и отжимания) хорошо скажутся на вашем самочувствии.

Откажитесь от тяжелой физической работы. Ни в коем случае не поднимайте тяжести – резкая нагрузка легко может привести к разрыву сосуда. А у людей, страдающих ишемической болезнью или гипертонией, она может вызвать очередной приступ стенокардии или резкий скачок давления. Поэтому с физической активностью будьте крайне осторожны. Прежде чем что-либо делать, лучше посоветуйтесь с врачом.

Статью подготовила врач Лопушняк Алина Сергеевна

Источники:

https://insultinform.ru/posledstviya-insulta/insult-i-ogranicheniya
https://www.7ya.ru/article/Posle-insulta-reabilitaciya-Uprazhneniya-dlya-ruk-nog-trenirovka-hodby/
https://stanzdorovei.ru/zdoroviie-obraz/zdorovyj-obraz-zhizni-posle-insulta.html