Какой врач лечит депрессию

Какой врач выписывает антидепрессанты, к кому обращаться при необходимости?

Важность лечения депрессии подчеркивается следующими цифрами: до 50% пациентов серьезные задумываются о самоубийстве во время депрессивного эпизода, 25% совершают попытки самоубийства, некоторые из которых успешные. Сегодня психиатрия использует ряд методов для лечения расстройства: антидепрессанты, электросудорожную терапию, психотерапию. Но кто выписывает антидепрессанты, другие препараты? К какому врачу обратиться за помощью?

Определяем вид депрессии

1. Эндогенная. Эта болезнь — результат неуравновешенной химической среды в мозге. Это «настоящая» депрессия, лечащаяся антидепрессантами.
2. Реактивная. Причина этого состояния — травмирующие события в среде человека (накопленные переживания, потеря любимого человека, большие перемены). В мыслях он часто возвращается к кризисному событию, не справляется с ним. В лечении применяется психотерапия, корректировки образа жизни.
3. Симптоматическая. Это состояние, выглядящее как депрессия, но являющееся результатом другой проблемы (отравления, эпилепсии, опухоли, деменции). К какому врачу обращаться при депрессии этого типа? К специалисту общей практики. Состояние требует лечения первопричины.
4. Маскированная. Расстройство проявляется только на физическом уровне (проблемы с пищеварением, боль в спине, головокружение). Эти симптомы не имеют биологической основы, т. к. причина кроется в психике.
5. Сезонная. Болезнь проявляется подавлением настроения, как правило, в осенние месяцы (также может возникать весной). Состояние лечится фототерапией. Следовательно, ответ на вопрос, кто лечит депрессию, простой — врач-физиотерапевт.
6. Послеродовая. Чаще всего расстройство возникает на 2–3 день после родов. Новоиспеченную маму переполняют беспокойство, путаница, сомнения. «Настоящая» послеродовая депрессия возникает от 2 недель до 6 месяцев после родов. Это серьезное состояние, сопровождающееся беспокойством, грустью, усталостью, неспособностью заботиться о себе, ребенке. Редко возникает психотическое состояние матери (наличие бредовых мыслей, галлюцинаций). Это расстройство требует госпитализации, т. к. в крайних случаях жизнь мамы и ребенка находятся под угрозой. Важно знать, какой врач лечит депрессию у беременных. При легких формах бывает достаточно консультации психолога. Но чаще требуется помощь психотерапевта или психиатра.
7. Климактерическая. Этот тип болезни имеет гормональную основу, возникает у женщин во время менопаузы (климакса). Основное лечение расстройства — гормональное замещение. Психотерапия также эффективна, поскольку, кроме биологического фактора, роль играют психологические, социальные обстоятельства.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Несмотря на успехи в лечении расстройства, растущую доступность психиатрической помощи, осведомленности врачей общей практики, многие люди остаются без помощи. Причина — отсутствие специфических проявлений. Депрессия может долго не распознаваться, не считаться заболеванием.

Это индивидуальна болезнь с вариабельной клинической картиной. Отдельные типы расстройства имеют другие симптомы. О депрессии идет речь при их сохранении не менее 2 недель.

Больной человек может объяснять усталость ленью, снижение работоспособности — проявлением неспособности, нарушение внимания — временным ступором, чрезмерное раскаяние считать оправданным. Он начинает воспринимать себя плохим, некомпетентным, неполноценным, но не больным человеком, нуждающимся в помощи, лечении.

Поэтому независимо от того, какой врач лечит депрессию у взрослых, важна роль близких людей. Часто это первые люди, распознающие наличие проблем у человека. Они имеют преимущества перед психиатрами: осведомленность о состоянии здоровья больного, знание его поведения, привычек, интересов, темперамента. Видимые изменения в этих характеристиках могут сигнализировать о расстройстве. Но подтолкнуть человека к обращению за помощью бывает нелегко…

Без осознания проявлений болезни больной не знает, к кому обращаться с депрессией. Люди иногда обращаются к врачу (но не к психиатру) из-за ряда сопровождающих симптомов, считая эти проявления последствием физического состояния (бессонница, потеря аппетита, похудение, усталость). Если физическое заболевание, объясняющее эти проблемы, отсутствует, надо подумать о депрессии. Иногда ее единственный симптом — длительное плохое настроение.

О депрессивном состоянии можно говорить при наблюдении следующих признаков:

• пессимизм;
• негативное настроение;
• грусть;
• низкая самооценка;
• потеря уважения к себе;
• потеря смысла жизни;
• чувство одиночества;
• абулия (потеря интереса, неспособность испытывать радость, повышенная утомляемость);
• беспокойство;
• суицидальные мысли (60–80% пациентов).

Кроме плохого настроения, характерны также негативные формы мышления, биологические симптомы (нарушения сна, внезапное похудение и т. д.).

К кому идти с депрессией за помощью?

Первый способ — обращение к семейному врачу. Большинство из них ознакомлены с проблемой депрессии, способны лечить легкие формы расстройства. Это делается с помощью лекарств, но также ряда физических упражнений, методов релаксации. Альтернативная медицина рекомендует йогу, медитации:

При серьезных проявлениях желательно посетить психолога или психиатра. Если человек желает решить проблемы анонимно, можно связаться со специалистом по телефону доверия, обратиться в кризисный центр.

Лечение депрессии в клинике

После обращения к врачу (семейному, психологу, психиатру) следует самолечение. Обычно оно проводится в психиатрической клинике, реже в амбулаторных условиях. Тяжелая форма болезни иногда требует госпитализации. Причины госпитализации следующие:

• серьезная депрессия, угрожающая здоровью, жизнь пациента (ограниченное потребление пищи, жидкости, самоповреждение, мысли о самоубийстве, попытки самоубийства);
• сопровождение депрессии тяжелой физической болезнью;
• присутствие психотических симптомов (галлюцинаций, бреда);
• отсутствие улучшения при амбулаторном лечении.

Какой врач специализируется на депрессии?

Есть много подходов к депрессии, ее лечению. Некоторые специалисты предпочитают естественные решения в рамках социальных отношений, в которых живет больной человек, другие подчеркивают необходимость профессиональной помощи, медикаментозного лечения.

Какой врач может выписать антидепрессанты? На это имеет право не только психиатр. Один из специалистов, кто назначает антидепрессанты, — врач общей практики, хотя это иногда критикуется психиатрами. Если антидепрессанты неэффективны или имеет место очень серьезная форма депрессии, назначаются антипсихотические препараты или электросудорожная терапия. Но тот, кто может выписать антидепрессанты, не всегда принимает решение о применении этих методов. Они относятся к компетенции только психиатра.

Антидепрессанты часто имеют неопределенный эффект, возникающий после длительного периода времени. Первоначально при их применении могут преобладать неблагоприятные побочные эффекты. Поэтому одновременно с ними назначаются бензодиазепины (какой врач выписывает антидепрессанты, тот рекомендует и эту группу препаратов). Их действие подобно алкогольным эффектам — быстрое кратковременное облегчение, но также сонливость, риск зависимости.

Кто из врачей выписывает антидепрессанты?

Узнав, кто прописывает антидепрессанты, не спешите обращаться за рецептом к врачу общей практики. Лучше для этого посетить психиатра. Почему?

Сегодня доступен ряд лекарств этой группы с отличающимся механизмом действия. Они влияют на количество нейрональных переносчиков (серотонина, норадреналина, дофамина) в определенных областях мозга. Нет четких доказательств большей эффективности одних препаратов в сравнении с другими. Но между ними существуют различия в побочных эффектах. В целом антидепрессанты безопасные, не вызывающие привыкания лекарства. Но определить, какой препарат наиболее подойдет для конкретного пациента, нелегко.

Поэтому врач выбирает лекарство, безопасное для человека (из-за его физического состояния, приема других лекарств, возраста), хорошо им переносимое (одни побочные эффекты встречаются часто, другие редко, но обычно их возникновение индивидуально), подходящее при конкретных симптомах депрессии (беспокойство, бессонница, потеря аппетита, усталость).

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Какой врач лечит депрессию

• утрата настроения и способности радоваться происходящим событиям;
• нарушения мышления, сопровождающиеся пессимистическим, негативным взглядом на происходящее в жизни;
• двигательная заторможенность.

Внешне состояние депрессии выглядит как полная апатия к происходящему. При этом сам пациент напоминает «человека-робота», без должной самооценки, неспособного позитивно мыслить и автоматически выполняющего привычные действия. Нередко, человек подверженный депрессии, может пристраститься к злоупотреблению алкоголем, наркотическими или психотропными веществами.

На сегодняшний день депрессия признана самым распространенным патологическим состоянием психики. Согласно данным ВОЗ, ей подвержено 5% детей и подростков, каждый 10 взрослый пациент и каждый третий пожилой человек в возрасте старше 65 лет.

Виды депрессий и причины их развития

Появление различных видов депрессии может быть спровоцировано влиянием внешних или внутренних факторов.

• Реактивная депрессия – причиной развития могут быть ранее перенесенные очень сильные драматические переживания человека, например, смерть близкого, разрыв отношений с партнером, развод, потеря работы, банкротство, насильственные действия в отношении пациента и т.д. В этом случае патология психического состояния возникает как реакция человека на перенесенное потрясение.
• Невротическая депрессия – состояние могут спровоцировать частые стрессы, психоэмоциональные нагрузки, вызванные переутомлением на работе или неблагоприятной обстановкой в семье.
• Соматогенная депрессия – причинами патологии могут стать ранее перенесенные серьезные заболевания, хронические недуги и патологии организма. Например, черепно-мозговая травма, болезнь Альцгеймера, заболевания щитовидной железы, женской половой сферы, артрит, бронхиальная астма и т.д.
• Эндогенная депрессия – следствие врожденных особенностей психики человека, для которых характерна частая, беспричинная смена настроения.
• Фармакогенная депрессия – возникает вследствие длительного употребления лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, леводопов или кортикостероидов.

Нередко угнетенному состоянию психики предшествует длительный запой, зависимость от седативных средств, снотворных или психостимуляторов.

Признаки депрессии

Согласно МКБ (Международная классификация болезней), все симптомы патологии можно разделить на основные и дополнительные признаки депрессии.
К основным признакам депрессии относят следующие состояния.

• Плохое настроение пациента, которое не проходит в течение 2-х и более недель.
• Потеря интереса к жизни и происходящим в ней событиям.
• Стабильный упадок сил.

К дополнительным симптомам депрессии относят следующие состояния.

• Нарушения сна.
• Пессимистический настрой пациента.
• Заниженная самооценка.
• Беспричинное чувство страха, тревоги или вины.
• Снижение внимания.
• Снижение способности принимать быстрые или ответственные решения.
• Резкие колебания в весе.
• Отсутствие аппетита или, напротив, чрезмерный беспричинный голод.
• Беспричинное появление сладкого вкуса во рту.
• Навязчивые мысли о самоубийстве или смерти в целом.

Если речь идет о развитии депрессии у ребенка, то родители должны обратить внимание на наличие следующих признаков.

• Потеря аппетита.
• Присутствие ночных кошмаров.
• Негативные перемены в чертах характера ребенка, например, появление агрессивности, замкнутости.
• Отсутствие интереса к учебе или посещению школы.

При этом для постановки точного диагноза у пациента, как взрослого, так и ребенка, должны присутствовать два или все три основных признака и не менее трех дополнительных симптомов. А степень их выраженности указывает на тяжесть патологического состояния психики.

Специалисты, которые занимаются лечением депрессии

Оказать необходимую помощь пациенту можно только после того, как будет выяснена основная причина возникновения депрессии, ее вид и тяжесть патологического процесса. В каждом конкретном случае будет разработана индивидуальная программа лечения пациента.

• При реактивной депрессии будет рекомендовано посещение психотерапевта или психолога.
• При невротической – посещение психотерапевта и психолога.
• При соматогенной – обязательно посещение терапевта, профильного специалиста, который занимается лечением заболевания, приведшего к депрессии, и курс психотерапии.
• Эндогенная патология – предусмотрено лечение у психиатра и курс психотерапии.
• Фармакогенная патология может пройти сама по себе после отмены лекарственных средств, вызвавших угнетенное состояние психики.

Если же у пациента была выявлена зависимость от седативных средств, снотворных, психостимуляторов или алкоголя, то ему будет рекомендовано обследование у терапевта, лечение у нарколога и курс психотерапии.

Лечение патологии нельзя проводить самостоятельно, используя для этого антидепрессанты. Назначением и дозировкой медикаментозных препаратов должны заниматься только профильные специалисты. В противном случае, неконтролируемый прием лекарства может вызвать резкое ухудшение состояния пациента, усилить признаки депрессии и степень суицидальных проявлений.

Какой врач лечит депрессию? Гипноз от депрессии

• 21 Июля, 2018
• Психиатрия
• Белоус Людмила

Депрессия – это сложное психическое заболевание. Если оставить его без должного лечения, то это может привести к тяжелым последствиям: нарушениям в работе внутренних органов, гормональным сбоям и даже суициду. Людям, страдающим этим заболеванием, нужно обратиться за профессиональной помощью.

Какой врач лечит депрессию?

Лечением заболевания занимается несколько специалистов. Чтобы получить хороший результат, следует обратиться не к одному, а 2-3 врачам из разной области. Это психиатр, невролог и психотерапевт. Какого вида помощь они осуществляют?

1. Врач-психиатр. Его помощь базируется на том, что причиной депрессии являются глобальные психические поражения. Задача психиатра – нормализовать работу головного мозга и психики в целом. Для этого он назначает медикаментозное лечение. Как правило, это антидепрессанты, но в качестве дополнения могут быть использованы и другие препараты.
2. Врач-невролог. Этот специалист поможет справиться с депрессивным состоянием, если оно вызвано нарушениями в нервной системе. Доктор назначает препараты, которые их уберут.
3. Психотерапевт. Основное направление специалиста – проведение бесед и гипнотических сеансов. Благодаря этому меняются установки, поведение и личность человека.

С тем, какой врач лечит депрессию, все понятно. Теперь нужно подобрать грамотного специалиста.

Рекомендации по выбору врача, лечащего депрессию:

1. Узнайте, какое образование получил выбранный специалист. Одно дело, если это дипломированный врач, а другое – если психолог или социальный работник, который закончил 3-месячные курсы.
2. Поинтересуйтесь опытом работы. Сколько лет врач, который лечит депрессию, этим занимается? Обращайтесь к специалистам с многолетней практикой и хорошими отзывами. Их услуги стоят дороже, чем у новичков, но в вопросах здоровья рисковать не стоит.
3. Обратите внимание на личностные особенности врача. Это очень важно для хорошей динамики при лечении депрессивных состояний. Вы должны на 100% доверять своему врачу.

Как долго лечится депрессия?

Все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Кто-то ощутит результаты терапии уже через несколько недель, а кто-то через 2-3 месяца. В любом случае необходимо набраться терпения. И не менять специалиста каждые 5-7 дней. Если прошло достаточно времени, а облегчения не наступило, узнайте, какой еще врач лечит депрессию. Возможно, стоит попробовать другие методы лечения. Например, гипноз.

Гипноз как метод лечения депрессии

Гипноз от депрессии могут применять врачи-психиатры и психотерапевты. Для проведения терапии врач должен иметь соответствующий сертификат о курсах повышения квалификации по этой теме. Учтите это, когда будете узнавать, какой врач лечит депрессию.

Задача врача, который проводит гипнотический сеанс, – переключить пациента с негативных мыслей на позитивные. Сознание человека способно концентрироваться на чем-то одном, поэтому предпочтение нужно отдать положительному аспекту. Во время сеанса врач полностью расслабляет пациента, помогает ему отключить внутренний голос и «программирует» новые, позитивные мысли. Под их воздействием в дальнейшем формируются и другие стратегии поведения, более адаптивные к жизни. Техники, применяемые врачом, обеспечивают следующие изменения:

• увеличение энергетического потенциала;
• возвращение интереса к окружающему миру;
• получение внутреннего равновесия и спокойствия;
• избавление от давящих и навязчивых мыслей.

Возможности гипноза

Лечебный процесс не воспринимается разумом, поэтому есть мнение, что можно оказать на человека не только положительное, но и отрицательное воздействие. Однако медицинские исследования доказали, что во время транса психика саморегулируется, поэтому риск осложнений отсутствует. Для полного излечения недуга понадобится 3-4 сеанса гипнотерапии.

Каждый специалист использует в своей работе собственные техники гипноза, но каждый сеанс обязательно должен включать в себя следующие стадии:

• организация спокойной, расслабляющей атмосферы;
• концентрация внимания пациента на своем состоянии и мыслях;
• погружение в гипнотический транс;
• терапевтическое внушение;
• постепенное выведение пациента из транса;
• возвращение в реальный мир.

Техники гипноза для лечения депрессии:

1. Якорение. Врач выделяет и концентрирует внимание пациента на моментах, которые происходят «здесь и сейчас». Он подкрепляет их прикосновением, картинкой, словами. Дальше в процессе сеанса «якоря» используются для запуска новых, здоровых сценариев жизни человека. Они также могут применяться пациентом в дальнейшей жизни.
2. Подстройка. Для того чтобы вызвать у клиента доверие, гипнотерапевт сознательно копирует его дыхание, речь и движения. Он делает это естественно, поэтому пациент не чувствует дискомфорта.
3. Приказные слова. Эта техника используется в классическом гипнозе. Она относится к директивным методам, но с ее помощью врачи добиваются хорошей динамики при лечении депрессивных состояний. Уже после первого сеанса пациент меняет патологические убеждения, справляется с травматическими переживаниями.

Гипноз от депрессии не способен полностью «стереть» негативный опыт человека, но он помогает ему адаптироваться к жизни, преодолевать проблемы и трудности. У пациента формируется другое отношение к болезненным эпизодам, появляются новые стратегии поведения и способы реакции.

Эриксоновский гипноз при лечении депрессии

В отличие от классического транса, он не является директивным. В первую очередь гипнотерапевт устанавливает с пациентом доверительный контакт. Только после этого он переходит непосредственно к сеансу и изменению его мыслей, убеждений и жизненного сценария. Для лечения врач максимально использует свой голос, речь, движения. Он просто «ведет» пациента, находится с ним рядом и помогает излечиться. Впервые недирективный гипноз использовал психотерапевт Милтон Эриксон. В честь него и был назван этот метод.

Отзывы о лечении депрессии гипнозом свидетельствуют о том, что он помогает справиться с заболеванием и вернуться к нормальной жизни. В поисках ответа на вопрос: «К какому врачу обратиться при депрессии?» люди часто игнорируют гипнотерапевтов, считая их шарлатанами. На самом деле это дипломированные специалисты, владеющие эффективными техниками. Их помощь в лечении депрессии нельзя недооценивать. Дополнять гипноз должен прием антидепрессантов. Лекарственные препараты назначает врач-психиатр, исходя из индивидуальных особенностей протекания болезни.

Депрессия – это сложное психическое заболевание, которое не дает человеку спокойно жить и радоваться миру. Поэтому его нужно откорректировать как можно быстрее. Какой врач лечит депрессию? Сегодня этим занимаются разные специалисты, поэтому для достижения хорошего результата стоит обратиться к нескольким из них.

Источники:

https://propanika.ru/depressiya/kakoj-vrach-vypisyvaet-antidepressanty-k-komu-obrashhatsya-pri-neobhodimosti/
https://doctown.ru/kto-lechit/depressiyu/
https://sammedic.ru/334534a-kakoy-vrach-lechit-depressiyu-gipnoz-ot-depressii