Какие признаки дисбактериоза у ребёнка

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы расстройства и способы его устранения

Появление на свет нового человечка — самая главная страница в жизни каждой женщины. И конечно, маме необходимо быть во всеоружии при обнаружении любых возможных недомоганий у малыша. Зачастую детские слезы вызваны болями в животике, а причиной дискомфорта в кишечнике является дисбиоз.

Чтобы не запутать читателя терминами, отметим, что дисбактериоз представляет собой дисбаланс только бактериальной составной микрофлоры. Дисбиоз же — более широкое понятие, под которым подразумевается нарушение баланса всей микрофлоры: и бактерий, и вирусов, и грибов, и простейших. И во многих случаях врачи под привычным нам термином «дисбактериоз» подразумевают именно дисбиоз.

Причины дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у ребенка

Простыми словами, дисбиоз — это состояние микрофлоры, при котором количество полезных микроорганизмов меньше, чем патогенных или условно-патогенных. Давайте разберемся, почему появляется дисбиоз и каким он бывает.

Различают два вида дисбиоза:

транзиторный (от нуля до семи дней после рождения). Это нормальное состояние, ведь малыш только знакомится с нашим миром. Микрофлора начинает формироваться буквально после первого прикладывания к груди — в кишечник с молоком попадают питательные вещества, полезные бактерии, гормоны.
истинный (с седьмого дня). Малыш растет, растут и крошечные колонии микроорганизмов в его желудочно-кишечном тракте. Теперь мама должна учитывать все аспекты повседневной жизни, влияющие на физиологическое развитие малыша.

Вот ряд факторов, способствующих развитию дисбиоза у ребенка:

недоношенность,
длительное пребывание малыша отдельно от матери,
искусственное вскармливание,
прием антибиотиков,
инфекционные заболевания,
снижение иммунитета по различным причинам.

Конечно, на некоторые из этих факторов мы повлиять никак не можем. Поэтому так важно проводить профилактику дисбиоза. Не стоит менять рацион грудничков без рекомендации педиатра, кормить нужно каждые три-четыре часа, не чаще. Необходимо, чтобы пища была теплой и нежирной. Добавьте в рацион малыша молочнокислые продукты, например кефир. Кроме того, если ребенку выписали антибиотик, можно и даже нужно параллельно давать пробиотики (подробнее об их пользе для здоровья кишечника мы расскажем ниже). Очень велика ценность грудного вскармливания: оно положительно влияет на развитие нормальной микрофлоры кишечника грудничка и на его иммунитет, ведь с грудным молоком в организм ребенка поступают иммуноглобулины IgA, IgМ и IgG, интерферон, а также макрофаги и лимфоциты.

Признаки дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей: маме на заметку

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника выражается у малышей следующими симптомами:

пенистый кал с неприятным кислым запахом,
колики,
беспокойство и постоянный плач, ребенок подтягивает ножки к животу,
обильное срыгивание,
рвота,
вздутие живота,
запоры,
диарея,
аллергические реакции, дерматит.

Если вы заметили такие симптомы у вашего малыша, важно вовремя обратиться к педиатру. Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у детей до года — это распространенная проблема, которую довольно просто решить при правильном подходе. Однако необходимо исключить вероятность болезней желудочно-кишечного тракта — у них могут быть похожие симптомы.

Меры по устранению дисбактериоза (дисбиоза)

Хоть термин «дисбиоз» и звучит как название болезни, это все-таки не болезнь. И все мероприятия по нормализации микрофлоры — скорее, не лечение, а коррекция, устранение патогенных бактерий из организма и восстановление (или создание) нормальной микрофлоры.

В начале коррекции нужно провести специальное микробиологическое исследование кала. Оно позволит определить количество потенциально-патогенных микроорганизмов. Если их количество превышает допустимый уровень, назначают специальные средства — бактериофаги. Это предшественники антибиотиков, вирусы, выборочно угнетающие рост «вредных» микроорганизмов. Бактериофагами в нашей стране лечили еще до появления антибиотиков, и их лечебная эффективность доказана на практике многих поколений.

Это важно

Давать антибактериальные средства малышу необходимо строго по рекомендации лечащего врача — самостоятельное назначение может только усугубить ситуацию. Впрочем, любое самолечение в принципе недопустимо.

Как еще можно лечить дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у ребенка?

Для уменьшения агрессивности содержимого кишечника применяют сорбенты (Энтеросгель®, Смекта®). Это средства, связывающие и выводящие из организма малыша токсины.
Нормализовать моторную функцию кишечника можно с помощью пребиотиков (лактулоза, клетчатка). Эти вещества активизируют содержащиеся в кишечнике полезные бактерии и способствуют оздоровлению микрофлоры.
Для улучшения переваривания пищи назначают ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы для их полноценного усвоения.
Рациональное и полноценное питание — одно из важнейших условий поддержания здоровья ребенка. При дисбиозе исключают из меню сырые овощи и фрукты, кислые соки. В первые два дня лечения малышам до года дают овощные пюре, каши и слизистые супы, компот и запеченные яблоки. На третий день разрешается добавлять в рацион бульоны из нежирных сортов рыбы и мяса.
Восстановить микрофлору помогает и прием пробиотиков. Это культуры лактобацилл и бифидобактерий, которые участвуют в выработке собственного витамина B5 (пантотеновой кислоты), стимулируют местный иммунитет, выводят токсины, поддерживают пристеночное пищеварение, участвуют в процессе всасывания и усвоения питательных веществ, улучшают перистальтику кишечника и нормализуют процесс эвакуации непереваренных остатков.

Читать еще: Как научиться битбоксить ручкой

Лакто- и бифидобактерии «по умолчанию» содержатся в кишечнике с первых дней жизни. Однако их количественная пропорция в организме малыша варьируется в зависимости от ряда индивидуальных показателей: характера питания, наличия заболеваний, особенностей метаболизма и других. Понять, в каком именно виде полезных микроорганизмов нуждается детский организм, непросто, поэтому оптимален прием комплексного пробиотика, в котором содержатся и бифидо-, и лактобактерии. Такой состав предпочтителен и потому, что лактобациллы синтезируют молочную кислоту, которая обеспечивает благоприятную для полезных бифидобактерий кислую среду.

При выборе пробиотика стоит обратить внимание не только на состав, но и на форму выпуска средства. Для коррекции дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей до трех лет оптимальная форма — это капли. Как правило, их можно смешивать с теплым молоком или добавлять в пищу, что обеспечивает комфортное применение у малыша. К тому же капли часто оснащают удобным дозатором, позволяющим отмерить необходимое количество средства.

В настоящее время много споров о том, является ли дисбиоз отклонением от нормы и стоит ли его лечить. Тем не менее дисбиоз имеет вполне конкретные причины и симптомы, своевременная корректировка которых крайне важна для растущего детского организма.

Комплексное пробиотическое средство при дисбиозе кишечника у детей

Капли «Аципол® Малыш» — комплексный пробиотик, который помогает нормализовать баланс микрофлоры кишечника у детей с первого дня жизни. Капли «Аципол® Малыш» поддерживают иммунитет ребенка, способствуют синтезу витаминов в кишечнике и лучшему усвоению питательных веществ. А также облегчают протекание пищевой аллергии, улучшают пищеварение, способствуют нормальной перистальтике кишечника. Действие средства обусловлено свойствами входящих в его состав живых культур лакто- и бифидобактерий (Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium longum).

Капли «Аципол® Малыш» комфортны для применения: их можно смешать с теплым молоком или водой (температура жидкости не должна превышать 37°С). Одной упаковки капель хватает на полный курс, который длится всего 14 дней, — это очень удобно и выгодно! Флакон оснащен крышкой-капельницей с узким носиком для удобства дозирования. Допускается хранение вскрытого флакона без холодильника до трех недель. Таким образом, капли всегда можно взять с собой на прогулку или в поездку, чтобы не пропускать прием.

* Свидетельство о государственной регистрации №RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21 августа 2017 года.

Признаки дисбактериоза у грудничков

На возникновение дисбактериоза кишечника у грудничка влияет множество обстоятельств: здоровье матери и новорожденного, применение лекарственных препаратов, способ родоразрешения, характер вскармливания ребенка после рождения. Дисбактериоз ─ это стойкое расстройство микробиологии пищеварительного тракта. Сбивается работа ее составных элементов, принципы их взаимодействия. Нарушение баланса микрофлоры, протекающее долго, преобразует внутреннюю слизистую оболочку, возникает чрезмерная проницаемость барьера кишечника для белкового антигена, что провоцирует возникновение аллергии, непереносимости некоторой пищи. Нарушаются иммунные и обменные процессы. Дисбактериоз ─ не заболевание, а синдром, состояние. Он опосредован, вторичен и сопровождает развитие различных патологий ребенка.

Симптомы

Дисбактериоз у грудничков проявляется по-разному. Выраженность симптомов определяется характером расстройств во флоре кишечника и особенностями физического и психического состояния ребенка. На первом году жизни чаще всего возникают следующие признаки синдрома ─ срыгивания, кишечные газы, вздутие живота, разжиженный стул с остатками непереваренной пищи, возникновение молочницы на слизистой рта.

При анализе составляющих компонентов дисбактериоза в лабораториях выявлено, что у младенцев и у детей постарше концентрируются патогенные микробы определенного вида по-разному. Дисбактериоз у грудничка характеризуется выделением из испражнений эпидермальных стафилококков, энтеробактерий клебсиелл, микроскопических дрожжеподобных грибов рода Candida.

Исходя из того, какой патогенный микроорганизм высевается, признаки дисбактериоза у детей несколько отличаются. Специфика клинических симптомов дисбактериоза у новорожденных и младенцев показана в таблице:

разжиженный стул желтого цвета частотой 7 – 8 раз в день;
большое количество стула водянистой консистенции, иногда с прожилками зелени;
зуд в области заднего прохода;
опрелость в паху

стул редкой консистенции ярко-желтого или оранжевого цвета частотой 1 – 3 раза в сутки;
легко проникает в подгузник, есть зона обводнения;
присутствуют комочки непереваренной пищи;
бывает с прожилками зелени, крови, со слизью, но без интоксикации;
зуд в области заднего прохода;
акт дефекации часто происходит только после постановки газоотводной трубочки

светло-желтый стул с кислым запахом;
запоры;
вздутие живота в постоянном режиме;
присутствие молочницы на слизистой во рту;
стойкая опрелость в области паха

К системным симптомам проявления синдрома относят снижение аппетита, тошноту, отрыжку, рвоту, метеоризм, запор, понос, их чередование. У ребенка наблюдаются признаки недостатка витаминов: заеды, хейлит (бледность губ), неглубокие изъязвления слизистой рта, «лакированный» язык. Ребенок утомлен, плаксив, плохо спит. У него проявляются аллергические реакции.

Читать еще: Кто такой оператор персональных данных

Лечение

Так как дисбактериоз у грудничков не является заболеванием, то уместно говорить не о лечении, а о его коррекции. Комплекс мер по восстановлению микрофлоры подразумевает:

Назначение антибактериальных лекарств по показаниям.
Применение пребиотиков, пробиотиков.
Уменьшение агрессивности содержимого кишечника, применение сорбентов ─ препаратов, связывающих и выводящих из организма токсины ─ энтеросгель, смекта.
Нормализацию моторной функции кишечника.
Соблюдение диеты, полноценное питание, применение ферментных препаратов.

Первый важный этап для устранения дисбактериоза ─ деконтаминация ─ избавление от потенциально-патогенных микроорганизмов, если их заселение в кишечнике превышает допустимое количество.

Лучшими называют лекарственные средства избирательного воздействия – бактериофаги. Это предшественники антибиотиков, вирусы, выборочно угнетающие рост определенных микроорганизмов. Лекарства дают детям трижды в сутки до еды на протяжении 10 дней. Вид бактериофага для устранения дисбактериоза определяется по результатам проведения анализа на чувствительность к лекарствам выявленных у ребенка патогенов. Виды бактериофагов, их однократная дозировка перечислены в таблице.

Более низкое выборочное действие имеют микробные лекарственные средства конкурентной активности, вытесняющие потенциально-патогенные и патогенные микробы. Эти препараты не соответствуют естественной среде микрофлоры кишечника, их принимают максимум 3 – 5 суток.

При деконтаминации происходит гибель вредных микробов. Поэтому коррекция дисбактериоза может сопровождаться отравлением продуктами их распада, аллергическими реакциями, нарушением стула. При необходимости врач назначает противоаллергические лекарства, энтеросорбенты для поглощения и выведения токсинов из организма ребенка.
Коррекция дисбактериоза – многоэтапный процесс. Возможно, возникнет необходимость в повторном курсе деконтаминации. Изредка младенцу прописывается антибиотики по принципу терапии кишечных инфекций. Это бывает в тех случаях, когда выделенный патоген не реагирует на биологические препараты.

Следующий этап для нормального функционирования флоры кишечника ─ колонизация ─ заселение его коренными, здоровыми бактериями. Для заселения применяются лекарства, компенсирующие недостаток местных микроорганизмов. Это пробиотики ─ живые организмы, благоприятно влияющие на здоровье ребенка: бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин, биоспорин (с 3 месяцев), споробактерин (с 6 месяцев), бактиспорин (с 1 месяца).
Для коррекции лучше использовать многокомпонентные препараты, состоящие из нескольких типов микроорганизмов ─ симбиотики. Это бифилонг, ацилакт, аципол (с 3 месяцев), линекс, биоспорин. Есть симбиотики, в состав которых входят вещества, способствующие размножению бактерий. Пробиотики не просто оздоравливают микрофлору, но и препятствуют росту патогенов, стимулируют иммунитет, восстанавливают эпителий кишечника, не дают развиваться аллергии.
Для восстановления здоровой микрофлоры также используют пребиотики ─ составные части пищи, активные биологические добавки, лекарства, не имеющие в составе живых микроорганизмов: инулин, пищевые волокна (пектин), лактулоза, полимеры глюкозы и других моносахаров. Это памба (парааминобензойная кислота), хилак-форте, нормазе (дюфалак, лактулоза), лизоцим. Пребиотики ─ это основа для избирательной стимуляции роста коренных бактерий.
Заселение кишечника естественной флорой проводят только после избавления от патогенных микроорганизмов.

Нарушение здорового равновесия микрофлоры кишечника наблюдается часто. Но ее коррекцию проводят только тогда, когда есть типичные симптомы нарушения переваривания пищи. У грудничков дисбактериозы чаще возникают на фоне заболеваний.

Симптомы и лечение дисбактериоза у детей

Нарушение состава микрофлоры кишечника развивается как у грудничков, так и у старших детей. В зависимости от возрастной категории будут отличаться и признаки дисбактериоза. Именно по этой причине нужно рассмотреть проблему с разных сторон.

Роль бактерий

Микрофлора присутствует в любом организме. В норме она не представляет опасности для здоровья, а наоборот помогает процессу переваривания пищи. Роль полезных бактерий достаточно весомая, в частности, они обеспечивают следующие процессы:

ускоряют пищеварение;
способствуют усвоению полезных веществ, минералов, витаминов из пищи;
отвечают за выработку ферментов, некоторых витаминов, веществ, схожих по своему составу с гормонами;
нейтрализуют болезнетворную микрофлору, проникающую в кишечник вместе с пищей;
принимают участие в процессе метаболизма;
обеспечивают нормальную перистальтику пищеварительного канала, своевременное освобождение кишечника, желудка.

В достаточном количестве микрофлора выделяет особое вещество, способствующее подавлению жизнедеятельности патогенных бактерий. При его недостатке местный иммунитет становится слабым, что вызывает риск развития инфекционных заболеваний кишечника.

Причины

Спровоцировать детский дисбактериоз способна масса неблагоприятных факторов, в частности:

неправильный рацион, когда ребёнок употребляет большое количество белковой пищи, сладкого;
гельминтозы, лямблиоз;
употребление антибактериальных препаратов; таковые борются не только с патологической микрофлорой, но и с полезными бактериями;
патологии сердца;
аллергические реакции;
кишечные инфекции;
хронические заболевания пищеварительного тракта, а также других органов;
после оперативного вмешательства в органы пищеварения;
иммунодефицитные состояния;
частые стрессы;
период полового созревания;
часто повторяющиеся простуды, острые респираторные заболевания;
непереносимость лактозы;
неблагоприятная экологическая ситуация.

Кроме этого, у грудных детей дисбактериоз может развиться по следующим причинам:

при резком отлучении от груди;
при неправильном введении прикорма;
при позднем прикладывании к груди;
при частых и резких переменах детских смесей;
при нерациональном питании мамы в период кормления грудью, а также при употреблении антибиотиков.

Читать еще: Как лечат туберкулез

Клиническая картина

Симптомы дисбактериоза у ребёнка зависят от возраста. У детей до года и более старших они несколько отличаются, поэтому рассмотреть их стоит отдельно.

У малышей до года

Младенцы нередко страдают нарушением баланса микрофлоры кишечника. Данное состояние проявляется повышенным газообразованием, спазмированием гладких мышц кишечника, в результате чего малыш становится беспокойным. Как правило, боль беспокоит через час-полтора после еды. Также могут наблюдаться срыгивания, рвота и урчание в животе.

Если заболевание не лечить, к вышеперечисленным проявлениям присоединяется синдром мальабсорбции – нарушения всасывания питательных веществ. Ребёнок недобирает в весе, отмечается нарушение стула. Он становится жидким, пенистым, имеет гнилостный или кислый запах. Также при дисбактериозе может развиться и запор.

У детей патология может протекать в двух формах:

Компенсированная. Характеризуется отсутствием любых признаков. Диагностируется болезнь случайно, когда проводится исследование кала по совершенно иной причине.
Некомпенсированная. Имеет чёткую клинику. Требует обязательного лечения.

При компенсированном дисбактериозе старшие дети не нуждаются в терапевтических мероприятиях. Если ребёнку ещё не исполнился 1 год, лечение проводится и при этой форме.

У старших детей

Когда развивается дисбактериоз у детей старшего возраста, кроме метеоризма и тошноты, наблюдаются чередование запоров и поносов, изжога, отрыжка воздухом и вкус металла в ротовой полости. Также дисбаланс микрофлоры кишечника может спровоцировать развитие аллергии на привычные продукты. В результате на теле возникает сыпь.

Если болезнь сопровождается нарушением всасывания полезных веществ, наблюдается сухость кожи, проблемы с волосами и ломкость ногтей. В каловых массах могут присутствовать непереваренные элементы продуктов питания. При значительном прогрессировании болезни у ребёнка может быть повышена температура тела. Такой симптом в большинстве случаев свидетельствует о присутствии инфекции в кишечнике.

Лечение дисбактериоза

При столкновении с подобной проблемой, у каждой мамы возникает вопрос: как лечить заболевание? Справиться с патологий можно путём коррекции рациона, приёма медикаментов. Иногда правильная диета позволяет в короткие сроки нормализовать уровень микрофлоры кишечника без использования других способов.

Питание

Прежде чем кормить ребёнка при возникновении дисбактериоза, желательно проконсультироваться со специалистом. В случаях, когда заболевание развилось у младенца, в его рационе должны присутствовать пробиотики. Если позволяет возраст малыша, включите в его рацион кисломолочные продукты, ацидофилин, а также иные продукты, богатые живыми бактериями. Кроме того, ребёнку можно принимать витаминные комплексы. Они усилят защитный механизм организма и помогут предотвратить простуду, вирусные инфекции.

Для более старших детей показано употребление свежих овощей, фруктов. В них содержится огромное количество пищевых волокон, которые нормализуют перистальтику кишечника. Можно есть свеклу, укроп, тыкву, цветную капусту, кабачки, морковь, орехи, чеснок, лук и морковь. Аналогичное влияние оказывают и злаковые каши: гречневая, пшённая, рисовая, овсяная, ячневая, поэтому их также необходимо включить в рацион.

Из фруктов рекомендуется кушать бруснику, абрикосы, печёные яблоки, малину, шиповник, клюкву, землянику. Обязательно нужно соблюдать технологию приготовления. Ребёнку необходимо блюда варить, запекать или использовать паровой способ приготовления. Противопоказано есть крахмалистые продукты, фастфуд, сладости, копчёные, жирные, жареные, солёные и маринованные блюда.

Медикаментозная терапия

При борьбе с дисбактериозом у детей основное лекарство – бактерийные средства. К ним относятся:

содержащие лактобактерии: Биовестин-Лакто, Нормофлорин;
пробиотики;
содержащие бифидобактерии: Бифинорм, Бифидумбактерин;
содержащие кишечные палочки: Колибактерин;
комплексные препараты: Энтерол, Бактисубтил.

Чтобы ускорить процесс заселения в кишечнике полезной микрофлоры, необходимо создать в нём благоприятные условия. С этой целью применяют Дюфалак, парааминобензойную кислоту, Лизоцим, Хилак-форте. Также могут быть назначены бактериофаги. Эти медикаменты содержат микроорганизмы, уничтожающие патогенные бактерии. При их неэффективности могут использоваться антибактериальные средства, однако они требуют аккуратного применения, так как действуют губительно и на положительную флору.

После антибиотиков обязательно назначают пробиотики. При наличии грибковых возбудителей, показано употребление антимикозных препаратов. Для выведения токсинов, а также для снижения проявлений метеоризма используют энтеросорбенты. Ускорить процесс выздоровления можно путём применения гомеопатических средств, ароматерапии и витаминных комплексов.

Профилактика дисбактериоза

Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза и сохранить баланс кишечной микрофлоры в пределах нормы, необходимо:

правильно питаться;
вести активный образ жизни, заниматься спортом;
избегать стрессов;
употреблять антибиотики только по назначению специалиста;
своевременно диагностировать и лечить хронические заболевания;
соблюдать правила гигиены.

На первый взгляд дисбаланс кишечной микрофлоры кажется не столь опасным процессом, однако он может привести к ряду неблагоприятных последствий. Особенно если речь идёт об организме ребёнка.