Как лечат биполярное расстройство

14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать

Психоз ближе, чем кажется. Проверьтесь.

Об этом нарушении громко заговорили несколько лет назад, когда биполярное расстройство было диагностировано Catherine Zeta Jones on living with bipolar disorder у Кэтрин Зеты-Джонс.

Этим страдают миллионы людей, и я лишь одна из них. Я говорю об этом громко, чтобы люди знали: нет ничего постыдного в том, чтобы в такой ситуации искать профессиональной помощи.

Во многом благодаря смелости черноволосой голливудской дивы в том, что переживали этот психоз, начали признаваться и другие знаменитости: Мэрайя Кэри Mariah Carey: My Battle with Bipolar Disorder , Мел Гибсон, Тед Тёрнер… Медики предполагают Celebrities With Bipolar Disorder биполярное расстройство и у уже умерших известных людей: Курта Кобейна, Джими Хендрикса, Эрнеста Хемингуэя, Вивьен Ли, Мэрилин Монро…

Перечисление знакомых всем имён нужно лишь для того, чтобы показать: психоз совсем рядом с вами. И возможно, даже у вас.

Что такое биполярное расстройство

На первый взгляд, ничего страшного. Просто скачки настроения. Например, с утра вам хочется петь и плясать от радости, что вы живёте. В середине дня вы вдруг срываетесь на коллег, которые отвлекают вас от чего-то важного. К вечеру на вас накатывает тяжкий депресняк, когда даже руку поднять невозможно… Знакомо?

Грань между сменами настроения и маниакально-депрессивным психозом (так звучит второе название этого заболевания) тонка. Но она есть.

Мироощущение тех, кто страдает биполярным расстройством, постоянно скачет между двумя полюсами. От экстремального максимума («Какой же кайф просто жить и что-то делать!») к не менее экстремальному минимуму («Всё плохо, мы все умрём. Так, может, нечего ждать, пора наложить на себя руки?!»). Максимумы называются периодами мании. Минимумы — периодами депрессии.

Человек осознаёт, насколько его штормит и как часто эти штормы не имеют поводов, но ничего не может с собой сделать.

Маниакально-депрессивный психоз выматывает, ухудшает отношения с окружающими, резко снижает качество жизни и в итоге может довести до суицида.

Откуда берётся биполярное расстройство

Скачки настроения знакомы многим и не считаются чем-то из ряда вон выходящим. Поэтому биполярное расстройство довольно сложно диагностировать. Тем не менее учёные справляются с этим всё успешнее. В 2005 году, например, было установлено Prevalence, Severity, and Comorbidity of Twelve-month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) , что маниакально-депрессивным психозом в той или иной форме страдают около 5 миллионов американцев.

У женщин биполярное расстройство бывает чаще, чем у мужчин. Почему — не известно.

Однако, несмотря на большую статистическую выборку, точные причины биполярных расстройств выяснить пока не удалось. Известно лишь, что:

1. Маниакально-депрессивный психоз может возникнуть в любом возрасте. Хотя чаще всего появляется в позднем подростковом и раннем взрослом.
2. Он может быть вызван генетикой. Если кто-то из ваших предков перенёс это заболевание, есть риск, что оно постучится и к вам.
3. Расстройство связано с дисбалансом химических веществ в головном мозге. Главным образом — серотонина.
4. Спусковым крючком иногда становится тяжёлый стресс или травма.

Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства

Чтобы зафиксировать нездоровые колебания настроения, для начала надо выяснить, переживаете ли вы эмоциональные экстремумы — манию и депрессию.

7 ключевых признаков мании

1. Вы испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) периодов.
2. У вас снижена потребность во сне.
3. У вас быстрая речь. Причём настолько, что окружающие вас не всегда понимают, а вы не успеваете формулировать свои мысли. В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.
4. Вы импульсивный человек: сначала действуете, потом думаете.
5. Вы легко отвлекаетесь и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.
6. Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.
7. Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что вам не по карману, участвуете в спонтанных уличных гонках на светофорах.

7 ключевых признаков депрессии

1. Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.
2. Замыкаетесь в себе. Вам трудно выйти из собственной скорлупы. Поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.
3. Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.
4. У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.
5. Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии. И такие периоды продолжаются довольно долго.
6. У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.
7. Вы иногда думаете о самоубийстве. Ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус.

Маниакально-депрессивный психоз — это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных выше ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой — симптомы депрессии.

Впрочем, иногда случается и так, что симптомы мании и депрессии проявляют себя одномоментно и вы не можете понять, в какой фазе находитесь. Такое состояние называется смешанным настроением и тоже является одним из признаков биполярного расстройства.

Каким бывает биполярное расстройство

В зависимости от того, какие эпизоды случаются чаще (маниакальные или депрессивные) и насколько ярко они выражены, биполярное расстройство делят на несколько типов Types of Bipolar Disorder .

1. Расстройство первого типа. Оно тяжёлое, чередующиеся периоды мании и депрессии сильны и глубоки.
2. Расстройство второго типа. Мания проявляется не слишком ярко, зато депрессией накрывает так же глобально, как и в случае первого типа. К слову, у Кэтрин Зеты-Джонс было диагностировано именно оно. В случае актрисы спусковым крючком для развития болезни стал рак горла, с которым долго боролся её муж — Майкл Дуглас.

Вне зависимости от того, о каком типе маниакально-депрессивного психоза идёт речь, заболевание в любом случае требует лечения. И желательно — побыстрее.

Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство

Не игнорируйте свои ощущения. Если вам знакомы 10 и более перечисленных выше признаков, это уже повод обратиться к врачу. Особенно если время от времени вы ловите себя на суицидальных настроениях.

Для начала идите к терапевту. Медик предложит Diagnosis Guide for Bipolar Disorder вам сделать несколько исследований, включая анализ мочи, а также крови на уровень гормонов щитовидной железы. Нередко гормональные проблемы (в частности, развивающийся диабет, гипо- и гипертиреозы) похожи на биполярное расстройство. Важно их исключить. Или лечить, если обнаружатся.

Следующим шагом станет визит к психологу или психиатру. Вам придётся ответить на вопросы о вашем образе жизни, сменах настроения, отношениях с другими людьми, детских воспоминаниях, травмах, а также семейной истории болезней и инцидентах с наркотиками.

На основе полученной информации специалист назначит лечение. Это может быть как поведенческая терапия, так и приём лекарств.

Закончим фразой всё той же Кэтрин Зета-Джонс: «Нет необходимости терпеть. Биполярное расстройство можно контролировать. И это не так сложно, как кажется».

Как лечить биполярное расстройство

Биполярное расстройство (БАР) является психическим заболеванием. Его главная особенность – в последовательной смене двух фаз настроения, мании (эйфории) и депрессии. Часто симптомы и признаки БАР путают с проявлением других психических недугов, таких как шизофрения, классическая депрессия, невроз или синдром дефицита внимания. От того, насколько точно и быстро будет установлен диагноз, часто зависит успешность проводимой терапии и благоприятные прогнозы лечения.

Диагностика заболевания

Диагностика биполярного расстройства занимает много времени даже у опытного врача. Больного необходимо наблюдать не менее полугода, чтобы:

• выявить симптоматику, характерную именно для этой болезни;
• дифференцировать ее от других психических недугов;
• определить длительность фаз, их хронологию.

В процесс сбора анамнеза врач привлекает как пациента, так и его родственников, близких друзей. Больной может неправильно оценивать странности своего поведения, преувеличивать или преуменьшать выраженность симптоматики. Беседа с близкими пациента позволяет увидеть более объективную картину.

Врач дает направление и на лабораторные анализы, на обследование всех жизненно важных органов, проводит с больным ряд психологических тестов, помогающих выявить признаки биполярного расстройства.

Критерии выбора схемы лечения

Как лечить биполярное расстройство решает только врач. Родственникам и самому больному ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Не зная особенностей влияния медицинских препаратов и их побочных эффектов, вы можете только навредить здоровью. Если ваши близкие страдают от этого психического недуга, обращайтесь за профессиональной психиатрической помощью в центр психического здоровья «Равновесие». У нас работают врачи, которые имеют большой опыт лечения биполярного расстройства. Они смогут поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию. Все услуги оказываем на анонимной основе. Полученная от вас информация останется сугубо конфиденциальной. Запись на прием к психиатру осуществляется
по телефону +7 (499) 495-45-03.

Подбор лекарственных препаратов и их дозировку врач в каждом случае определяет индивидуально, в зависимости от типа БАР, правильной или неправильной хронологии смены настроений, степени выраженности признаков мании или депрессии, длительности протекания фаз.

При выборе базового препарата врач проводит оценку медицинского анамнеза пациента.

• Узнает о наличии аллергических реакций.
• Спрашивает о переносимости препаратов, если эта терапия у пациента повторная.
• Изучает медицинские показатели пациента – состояние его щитовидной железы, почек, печеночной функции, массу тела, рост, рабочее артериальное давление, наличие других заболеваний.

Подбирая препарат для лечения пациента, врач оценивает все возможные риски и старается свести их к минимуму.

Этапы лечения биполярного расстройства

Больные и их родственники в первую очередь спрашивают, лечится ли или нет биполярное расстройство? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Прогнозы эффективности терапии в каждом случае индивидуальны. Многие пациенты после лечения успешно социализируются, возвращаются к своему прежнему, привычному образу и качеству жизни. Но есть и случаи приобретения инвалидности, когда человек стал нетрудоспособен, дезорганизован. Такие больные требуют постоянного ухода со стороны родственников или медперсонала.

Однозначно можно сказать только одно. Лечение и реабилитация пациента – процесс длительный и сложный. Вам стоит заранее запастись выдержкой и терпением.

Первая стадия – купирование симптомов

При ярко выраженных признаках мании и депрессии, таких как приступы агрессии, неконтролируемой ярости или суицидальных мыслей, лечение проводят только в условиях стационара. Клиника «Равновесие» может предложить своим пациентам комфортные условия проживания – в светлых и уютных 2-х и 3-х местных палатах, комнатах категории VIP и без подселения. За больным постоянно будет присматривать медицинский персонал, следить за приемом пищи, воды и лекарств.

Этап купирования острых симптомов длится от 6 до 12 недель. После улучшения состояния пациент переводится на амбулаторное лечение.

Вторая стадия – стабилизация

Она начинается с момента купирования основных признаков заболевания до момента достижения ремиссии. Для пациентов с депрессивными эпизодами этот этап длится около 6 месяцев, для маниакальных – 4 месяца.

Третья стадия – поддерживающее лечение

При первичном обращении пациента за помощью этот этап длится год, в случае рецидива – от 5 лет. Меры профилактики направлены на ослабление признаков биполярного расстройства и предотвращение возможности срыва. В то же время продолжают проводить сеансы поддерживающей психотерапии с целью восстановления социальных и коммуникативных навыков больного.

Методы лечения

В качестве базового препарата врачи отдают предпочтение стабилизаторам настроения и напряжения. Они способствуют нормализации состояния пациента, избавляют его от мучительных эмоциональных колебаний.

Антидепрессанты применяют при наличии депрессивной фазы.

Для укрепления организма проводят также и витаминотерапию, восстанавливают водно-солевой баланс, что особенно актуально при дефиците веса.

Психотерапию считают одним из основных методов лечения биполярного расстройства. На индивидуальных сеансах врач объясняет, как нужно справляться с неприятными, негативными эмоциями, как предупредить и блокировать приступ, как научиться регулировать и контролировать свое настроение.

Большое значение в успешной реабилитации имеет самообразование человека и его родственников. Они должны изучить эту болезнь, чтобы понимать, как она проявляется, в чем ее опасность. Полученные знания помогут увидеть предвестники надвигающегося кризиса и своевременно отреагировать на них.

Если вы или ваш родственник страдаете биполярным расстройством и нуждаетесь в помощи, обращайтесь в клинику «Равновесие». Наши врачи-психиатры вас проконсультируют и ответят на все интересующие вопросы.
Звоните по телефону +7 (499) 495-45-03 в любое время.
Мы работаем круглосуточно.

Очень вредная статья про биполярное расстройство

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу о том, как вам подсовывают опасное враньё о биполярном расстройстве.

Биполярное расстройство – это психическое заболевание, при котором у людей бывают крайние перепады настроения. Эпизоды приподнятого настроения, которые называют манией, чередуются с тяжелой депрессией. На фоне подавленного настроения человек может себе навредить. Да и на фоне приподнятого настроения тоже можно попасть в ситуацию. Таким людям сложно жить, учиться и работать.

Бывает, что отдельные фазы биполярного расстройства продолжаются годами, и диагноз установить сложно.

Никто точно не знает причину биполярного расстройства. Что-то там связано с нарушением баланса химии в мозге.

По всему миру примерно 1 – 3% людей болеют биполярным расстройством.

Чаще заболевают в возрасте 15 – 30 лет.

Мания

Люди чувствуют себя очень счастливыми или злыми, гиперактивными, импульсивными. Обычно это длится где-нибудь неделю. Человека приходится госпитализировать.

Бывают еще и вот такие симптомы:

• ощущение суперспособностей;
• резкое уменьшение потребности во сне;
• болтливость;
• повышенная активность;
• множество идей в голове;
• невозможность сосредоточиться на чем-нибудь;
• обилие смеха и шуток;
• безудержное веселье и гиперсексуальность.

В таком состоянии люди обычно неспособны работать, учиться и поддерживать нормальные социальные связи.

Гипомания

Это примерно то же самое, но помягче. Люди могут работать, учиться и не слишком отличаются от окружающих.

Гипоманию тоже нужно лечить, потому что она быстро может перейти в манию или депрессию.

Депрессия

Это крайняя степень пониженного настроения. Люди лежат и ничего не могут делать.

• снижение веса;
• сонливость;
• слабость и упадок сил;
• чувство собственной бесполезности или чувство вины;

• сложности с концентрацией и принятием решений;
• желание навредить себе.

Тут вот что еще важно

Люди с разными вариантами депрессии склонны к тому, чтобы навредить себе. Депрессии бывают разные. Но депрессия при биполярном расстройстве хуже всех всех остальных депрессий. Это, наверное, связано с резким перепадом настроения от мании к депрессии.

Представьте, что вы спокойно спустились по лестнице с пятого этажа. Вы слегка устали, но это терпимо. А теперь представьте, что вас выкинули из окна пятого этажа. Эффект настолько резкий, что переживать вы будете намного сильнее.

Вот и с депрессией при биполярном расстройстве примерно так же. Мало того, что накатывает депрессия, так в нее человек погружается с высоты своей мании. Получается очень резкое падение. От этого люди могут внезапно начать вешаться. И тут мы подходим к той жуткой истории, которую опубликовал популярный ресурс.

Жуткие рекомендации

Дальше история про то, “что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство”. Автор статьи считает, что если вы заметили у себя суицидальные мысли, то для начала нужно идти к терапевту. Тот сделает анализы, исключит диабет, проблемы со щитовидной железой и прочее. Вот такая статья…

Как это бывает на самом деле я уже изложил выше. Теперь допустим (только допустим!), что такой бедолага с суицидальными мыслями решил пойти к терапевту. Чтобы не тратить время на поход к психиатру. Как это будет? Представили? Поликлиника, анализы, очередь на анализы, результаты анализов, терапевт, который решает, что нужно идти к эндокринологу и прочее. На это уходит время.

Почему автор решил, что больной с суицидальными мыслями может все это время терпеть и не попытается спрыгнуть с крыши?

И даже если у больного нашли проблемы с щитовидной железой, то ему эти проблемы месяца три исправлять будут. Его депрессия будет мирно ждать? Нет!

Надо сразу идти к психиатру. Не к психологу и не к психотерапевту. Нужно сразу идти к психиатру, который оценит вероятность суицида и при необходимости назначит лекарства.

Даже ту депрессию, которая вызвана щитовидной железой или диабетом, все равно лечит психиатр. Не надо бояться психиатра! Психиатры спасают людям жизнь.

Какой вывод? Автор статьи придумал свой алгоритм диагностики биполярного расстройства. Начитавшийся этого бреда больной человек может потерять время и удавится где-нибудь в ванной. Помножим серьезность ситуации на популярность ресурса, в котором такой бред публикуют, и… получаем рекордное по своему вредоносному потенциалу околомедицинское враньё. (

Источники:

https://lifehacker.ru/bipolyarnoe-rasstrojstvo/
https://nevroz.com/psihiatriya/bipolyarnoe-rasstroistvo-lichnosti/bipolyarnoe-rasstroistvo-kak-lechit/
https://zen.yandex.ru/media/id/5ad190241aa80c39a7a6a66d/5de86fc1118d7ff7ff6c41bd