Где применяется кодеин

Где применяется кодеин

Комбинированное лекарственное средство.

Парацетамол – анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров).

Продолжительность анальгезирующего действия – 4 ч, противокашлевого – 4-6 ч.

Парацетамол быстро и полностью всасывается из тонкого кишечника. C_max в крови наблюдается через 15-20 мин после приема внутрь. Системная биодоступность определяется пресистемным метаболизмом и, в зависимости от дозы, колеблется в пределах от 70% до 90%. Парацетамол быстро распространяется по всем тканям организма и имеет T_1/2 парацетамола – приблизительно 2 ч. Парацетамол метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде глюкуронидов и сульфатных соединений (>80%).

Кодеин после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Связь с белками плазмы – 30%. C_max достигается через 2-4 ч. Метаболизируется в печени до активных метаболитов; в метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP 2D6. 10% путем деметилирования переходит в морфин. Выводится почками (5-15% в неизмененном виде и 10% в виде морфина и его метаболитов) и с желчью. T_1/2 – 2.5-4 ч.

Болевой синдром легкой и умеренной степени выраженности (мигрень, головная и зубная боль, невралгия, корешковый синдром, артралгия, травмы опорно-двигательного аппарата).

Симптоматическое лечение простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа (в качестве жаропонижающего и противокашлевого средства).

Для приема внутрь. Разовую дозу можно принимать каждые 4 ч, но не более 8 раз/сут.

В качестве жаропонижающего средства не рекомендуется прием без консультации врача более 3 сут, а в качестве анальгезирующего – более 5 сут.

Со стороны нервной системы: часто – сонливость; иногда – затуманивание зрения, двоение в глазах, чувство усталости, головная боль, головокружение, судороги, непроизвольные мышечные сокращения или мышечная ригидность, галлюцинации, ночные кошмары, депрессия, чувство недомогания, чувство эйфории.

Со стороны пищеварительной системы: часто – запор; иногда – тошнота, рвота, сухость во рту, боли в эпигастральной области, анорексия.

Аллергические реакции: иногда – кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – гиперемия лица, брадикардия/тахикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия.

Прочие: иногда – потливость, затруднение дыхания; редко – нарушения функции печени и почек.

При длительном приеме эффективность его снижается. Также может возникнуть привыкание за счет кодеина. При прекращении лечения могут появиться симптомы беспокойства и раздражительности.

Тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность; нарушение гемопоэза; нарушения дыхания вследствие угнетения дыхательного центра; бронхиальная астма; легочная недостаточность; сердечная недостаточность; повышенное внутричерепное давление; черепно-мозговая травма в анамнезе; острая боль в животе неясной этиологии; риск функциональной кишечной непроходимости; прием препаратов, содержащих парацетамол; прием ингибиторов МАО в течение последних 14 дней; алкоголизм; беременность; период лактации; детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

Артериальная гипотензия, аритмия, желчнокаменная болезнь, миастения, заболевания надпочечников, гиперплазия предстательной железы, судороги, лекарственная зависимость (в т.ч. в анамнезе), применение у пациентов пожилого возраста.

Кодеин

Инструкция по применению:

Кодеин является противокашлевым лекарственным средством, обладающим болеутоляющим и слабым наркотическим эффектом.

Фармакологическое действие Кодеина

Кодеин по характеру действия близок к морфину, однако обладает менее выраженными обезболивающими свойствами, а с другой стороны, в меньшей степени тормозит деятельность пищеварительного тракта и угнетает дыхание.

Применение кодеина от кашля обусловлено его способностью подавлять кашлевой центр и уменьшать его возбудимость. Данное средство влияет на эмоциональное восприятие боли, что позволяет использовать его в качестве компонента анальгетических препаратов.

Применение кодеина в высоких дозах может вызвать ощущение эйфории, а при регулярном применении данного вещества наблюдается привыкание.

Снотворный эффект кодеина значительно меньше, чем у опиума и морфина. После приема внутрь обезболивающий эффект наблюдается через 30-60 минут, а после подкожного или внутримышечного введения – через 10-45 минут. Максимальный эффект кодеина достигается через 1-2 часа после приема внутрь и через 0,5-1 часа после внутримышечного применения.

Кодеин от кашля эффективен в течение 4-6 часов, а в качестве анальгетика – 4 часа.

Препараты, содержащие кодеин: Коделмикст, Кодтерпин, Кодетерп, Терпинкод, Седал-М, Коделак, Кодесан, Солпадеин, Седалгин, Каффетин, Кофекс, Нурофен плюс, Пенталгин.

Аналогичные кодеину характер действия и показания к применению имеет кодеин фосфат. Данный препарат содержит около 80% кодеина и считается менее токсичным. Кодеин фосфат допускается к применению у детей младшей возрастной группы, взрослым данный препарат назначается в тех же дозах, что и кодеин.

Показания к применению

Назначают кодеин от кашля непродуктивного характера при эмфиземе легких, бронхите, бронхопневмонии.

Кроме того, кодеин и кодеин фосфат применяются для устранения слабо и умеренно выраженного болевого синдрома, в комбинации с ненаркотическими анальгетиками – от головной боли, невралгии. Диарея также является показанием к применению кодеина.

Инструкция по применению Кодеина

Взрослым кодеин от кашля рекомендуется принимать 4 раза в сутки по 10-20 мг, с такой же кратностью приемов по 30 мг назначают препарат при диарее. Для устранения болевого синдрома кодеин следует принимать каждые 3-6 часов по 15-60 мг. Максимальная суточная доза кодеина для взрослых не должна превышать 120 мг.

Суточная доза кодеина детям при боли и диарее составляет 0,5 мг/кг, кратность приемов – 4 раза, при необходимости для устранения болевого синдрома количество приемов разрешается увеличить до 6 раз.

Кодеин от кашля применять детям младше двух лет не рекомендуется, однако детям старше 6 месяцев может быть назначен кодеин фосфат в дозе 2-10 мг за один прием.

Детям 2-5 лет от кашля рекомендуют в сутки 1 мг/кг, дозу делят на 4 приема. Также возможна и другая схема приема, по которой каждые 4-6 часов (не более 4 раз в день) детям назначают следующие дозы кодеина: старше 2 лет, у которых масса тела превышает 12 кг – по 3 мг; старше 3 лет, с массой тела больше 14 кг – по 3,5 мг; старше 4 лет – по 4 мг; старше 5 лет – по 4,5 мг; 6-12 лет – по 5-10 мг.

Побочные действия

Препараты, содержащие кодеин, могут стать причиной таких нежелательных последствий, как:

• запор, тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, спазмы в пищеварительном тракте, паралитическая кишечная непроходимость;
• сонливость, усталость, головная боль, спутанность сознания, головокружение, нервозность, депрессия, судороги, непроизвольные мышечные подрагивания, звон в ушах;
• аритмии, снижение или повышение артериального давления;
• угнетение дыхательного центра, ателектаз (состояние, при котором все легкое или его часть спадаются в результате безвоздушности);
• спазмы мочеточников, уменьшение объема мочи;
• аллергические реакции на коже, бронхоспазм, ларингоспазм, отек лица, отек гортани;
• потливость, чувство дискомфорта, увеличение массы тела.

Кодеин вызывает лекарственную зависимость и синдром «отмены».

Противопоказания к применению Кодеина

Кодеин и кодеин фосфат не назначаются при:

• токсической диспепсии (нарушение в деятельности желудка);
• диарее на фоне псевдомембранозного колита (заболевание толстой кишки, спровоцированное длительным применением антибиотиков), который был обусловлен линкозамидами, цефалоспоринами, пенициллинами;
• остром угнетении дыхательного центра;
• гиперчувствительности.

С осторожностью следует принимать кодеин от кашля и с целью обезболивания при:

• приступе бронхиальной астмы;
• острой боли в животе неясного происхождения;
• судорогах;
• аритмиях;
• хронической обструктивной болезни легких;
• алкоголизме;
• лекарственной зависимости;
• эмоциональной лабильности;
• желчнокаменной болезни;
• травмах головного мозга;
• печеночной или почечной недостаточности;
• внутричерепной гипертензии;
• гиперплазии предстательной железы;
• тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника.

Решение о целесообразности применения кодеина беременными, кормящими грудью женщинами, пациентами преклонного возраста и детьми должен принимать лечащий врач.

Дополнительная информация

Кодеин будет годным к применению в течение 5 лет, если хранить его в темном и сухом месте.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Кодеин

Латинское название: Codeinum

Код ATX: R05DA04

Действующее вещество: Кодеин (Codeine)

Производитель: Татхимфармпрепараты, ОАО, Россия

Описание актуально на: 11.10.17

Кодеин – противокашлевый препарат центрального действия, который активно угнетает центр кашля.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Показания к применению

Кодеин и препараты, его содержащие, назначают для устранения непродуктивного приступообразного кашля при эмфиземе, бронхопневмонии, бронхите. Также лекарственное средство показано к применению для устранения и снижения выраженности болевого синдрома в комплексной терапии с препаратами группы ненаркотических анальгетиков:

• при головной, зубной боли;
• при невралгии, травмах;
• при почечной и печеночной колике;
• при болевом синдроме, связанном с онкологическими заболеваниями.

В составе микстуры Бехтерева Кодеин принимают как эффективное успокаивающее средство. Также показанием к приему лекарственного препарата является диарея.

Противопоказания

Кодеин запрещено назначать при токсической диспепсии, остром угнетении центра дыхании, людям с непереносимостью любого компонента препарата, а также при диарее, которая связана с псевдомембранозным колитом. Лекарство противопоказано детям младшего возраста (для данной категории пациентов применяется Кодеин фосфат). Крайне осторожно препарат назначают при острой боли в животе, которая имеет невыясненную этиологию, аритмии, судорогах, внутричерепной гипертензии, печеночной и почечной недостаточности.

Не рекомендуется назначать Кодеин лицам с лекарственной или алкогольной зависимостью, эмоциональной лабильностью, на фоне приступов бронхиальной астмы, обструктивных заболеваниях бронхов, желчнокаменной болезни.

С осторожностью назначают лекарство при таких состояниях:

• черепно-мозговые травмы;
• гиперплазия предстательной железы;
• тяжелая форма воспалительных кишечных заболеваний;
• эпилепсия;
• беременность.

Прием препарат исключает грудное вскармливание, а для детей младше 2 лет может применяться только такая лекарственная форма средства, как Кодеин фосфат.

Инструкция по применению Кодеин (способ и дозировка)

Для купирования болей обычно используют от 15 до 60 мг средства, через каждые 3-6 часов по самочувствию.

В качестве антидиарейного средства принимают 30 мг, 4 раза в день.

При кашле достаточно использовать 10-20 мг вещества, 4 раза в день.

Максимальная суточная дозировка для взрослого – 120 мг Кодеина.

• для купирования боли назначают по 0,5 мг на кг веса, от 4 до 6 раз в день;
• при поносе используют такое же количество препарата, но только 4 раза в сутки;
• в возрасте от 2 до 5 лет суточная дозировка при кашле составляет 1 мг на кг веса (за 4 приема);
• 6-12-летние дети могут принимать по 5-10 мг средства, каждые 4-5 часов.

В возрасте 3 лет максимальная суточная дозировка составляет 14 мг Кодеина; для детей 4 лет – 16 мг; пятилетние дети, весом не менее 18 кг могут получить до 18 мг средства; от 6 до 12 лет – 60 мг.

Побочные эффекты

Лекарственные препараты, в составе которых есть кодеин, могут вызывать следующие побочные действия:

• лекарственная зависимость, привыкание, синдром отмены;
• тошнота, запор, рвота, сухость во рту, кишечная непроходимость паралитическая, анорексия;
• головная боль, чувство усталости, сонливость, головокружение, спутанность сознания, судороги, депрессия, звон в ушах;
• ателектаз, угнетение центра дыхания;
• аллергические кожные реакции, ларингоспазм, бронхоспазм, отек гортани.

Также при приеме препаратов, содержащих кодеин, могут возникать спазмы мочеточников, что приводит к снижению суточного диуреза, увеличению массы тела, чувству дискомфорта и повышенному потоотделению.

Передозировка

Симптомы передозировки включают холодный липкий пот, спутанность сознания. Головокружение, сонливость, снижение артериального давления, нервозность, усталость, брадикардию, резкую слабость, медленное затруднённое дыхание, гипотермию, тревожность, миоз, судороги. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания, кома.

Лечение включает промывание желудка, поддержание дыхательной и сердечной деятельности, а также стабильного уровня артериального давления. При передозировке показано внутривенное введение специфического антагониста опиоидных анальгетиков – налоксона.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Кодеина фосфат.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Кодеин от кашля – это препарат центрального действия, который обладает выраженным анальгетическим и слабым наркотическим эффектом.

Кодеин является наркотическим природным анальгетиком, который относится к группе антагонистов опиатных рецепторов. Он обладает выраженным противокашлевым, анальгетическим и антидиарейным действием.

Механизм действия препаратов, содержащих кодеин, по своему характеру максимально близок к морфину, однако, болеутоляющий эффект у него выражен более слабо. В современной клинической практике в основном применяют лекарство от кашля.

Обезболивающий эффект препарата при кашле обусловлен активацией опиатных рецепторов различных отделов ЦНС и периферических тканей, что стимулирует антиноцицетиновую систему. Противокашлевой эффект вещества связан с подавлением центрального кашлевого центра на уровне моста. Стимуляция опиатных рецепторов кишечника обуславливает расслабление гладкой мускулатуры, спазм сфинктеров и снижение перистальтики.

После приема внутрь вещество очень быстро всасывается. Биотрансформируется в печени, при этом 10% кодеина после деметилизации переходит в морфин. Выводится почками в виде кодеина и морфина, а также его метаболитов. Максимальная концентрация вещества достигается через 10-30 минут после п/к и в/в введения, и через 30-60 минут после перорального применения. Продолжительность блокада кашлевых рефлексов – 4-6 часов. Обезболивающий эффект средства от кашля длится в течение 4 часов.

Поскольку данное вещество обладает способностью влиять на эмоциональное восприятие боли, это позволяет использовать его как один из компонентов различных анальгетических средств.

Препараты, содержащие Кодеин – Кодтерпин, Терпинкорд, Коделмикс, Кодетерп, Седал-М, Кодесан, Седалгин, Кофекс, Пенталгин, Коделак, Сопадеин, Каффетин, Нурофен Плюс.

Аналогичным механизмом воздействия и показаниями к применению обладает Кодеина фосфат.

Его применение в большой дозе вызывает ощущение эйфории, при длительном приеме возникает привыкание.

Особые указания

В период применения следует воздержаться от употребления этанола, а также соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Безопасность применения во время беременности не изучена.

Дети до 2 лет более чувствительны к действию опиоидных анальгетиков, в этом возрасте могут возникнуть парадоксальные реакции.

Препарат снижает слюноотделение, что может способствовать развитию кариеса и заболеваний полости рта.

При беременности и грудном вскармливании

Назначается в случае если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 2 лет.

В пожилом возрасте

Противопоказано в пожилом возрасте.

Лекарственное взаимодействие

Кодеин усиливает влияние этанола на скорость психомоторных реакций.

В сочетании с этанолом, миорелаксантами и средствами, угнетающими ЦНС, усиливается седативный эффект, подавление дыхательного центра и угнетение ЦНС,

Сочетание с другими опиоидными анальгетиками повышает риск угнетения ЦНС, дыхания, снижения артериального давления.

Кодеин усиливает действие нейролептиков, анксиолитиков, барбитуратов, гипотензивных и лекарственных средств для общей анестезии.

Препарат с осторожностью принимают с ингибиторами МАО, ввиду риска перевозбуждения или торможения с возникновением гипертензивных и гипотензивных кризов.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.

Источники:

https://yandex.ru/health/pills/product/kodein-paracetamol-17649
https://www.neboleem.net/kodein-ot-kashlia.php
https://dolgojit.net/kodein.php